Врачи назначают своим пациентам суточный анализ мочи на белок, когда нужно определить, насколько почки справляются с фильтрационной функцией. Для исследования требуется вся урина за 24 часа. Лабораторный тест позволяет судить о здоровье не только почек, но и других органов. Основной критерий, который принимается во внимание – отсутствие в моче белка.
Норма белков
У здоровых людей почки не пропускают белковые структуры в мочу. За сутки из крови отфильтровывается от 50 до 100 г протеинов. Лишь крайне малое их количество может просочиться сквозь клубочки и попасть в выделяемую мочу.
Лабораторные методы не определяют столь низкую концентрацию, поэтому в бланке с результатами анализа ставится отметка об отсутствии или наличии только протеиновых следов. Выявленный белок в моче взрослого не должен превышать показатель в 0,033 г/л, для детей норма 0,035 г/л. В противном случае диагностируется протеинурия.
Незначительный рост концентрации белка в моче чаще всего спровоцирован внешним влиянием и не является признаком заболеваний почек. Например, физиологическая протеинурия будет выявлена, если сдать анализ после
- употребления большого количества мясных или молочных продуктов, яиц;
- тяжелой физической работы, интенсивной тренировки;
- эпилептического приступа;
- длительного обследования методом пальпации органов брюшной полости;
- сильного стресса.
У людей, которые подолгу находятся на солнце и жаре или, наоборот, переохлаждаются, тоже часто отмечают физиологическую протеинурию. Подобное явление у ребенка и взрослого неопасно для здоровья и не нуждается в лечении. Обычно оно исчезает через несколько дней.
О чем говорит суточный анализ
Если общий анализ мочи выявил протеины, назначается исследование суточного диуреза. Оно позволяет установить потерю низкомолекулярных белков – альбуминов и выявить ее причины.
За 24 часа человеку удается собрать от полутора до двух литров мочи. При полном благополучии мочевыводящих органов в таком объеме выделившегося белка будет от 45 до 75 мг — это норма.
Расшифровка анализа может показать отклонения от нормативов. Когда цифра в бланке с результатом исследования выше, речь идет о протеинурии. Врачи подразделяют ее на несколько степеней в зависимости от суточных потерь белка:
- микроальбуминурия (25-300 мг);
- слабовыраженная протеинурия (300 мг-1 г);
- средняя степень (1-3 г);
- массивная протеинурия (более 3 г).
Существует также классификация, учитывающая не только количественную потерю белка, но и ее причины. Клубочковая протеинурия возникает из-за повышения проницаемости почечной паренхимы. Это происходит, когда человек болен пиело- или гломерулонефритом, страдает от тяжелой интоксикации, нарушения кровоснабжения тканей. Клубочковая форма протеинурии — признак сбоя в процессе всасывания белков, причина которому – амилоидоз.
Внепочечная потеря протеинов – результат микротравм половых органов и путей мочевыведения.
Иногда в моче много клеток крови: лейкоцитов и эритроцитов. В этом случае врачи делают вывод о воспалении в органах выделительной системы.
Анализ мочи на белок может выявить иммуноглобулины Бен-Джонса. Когда они появляются в урине, можно говорить об онкологических процессах.
Показания к исследованию
Нефрологи рекомендуют сдавать суточную мочу на белок, когда общий анализ выявил протеинурию. Чаще всего она обусловлена сбоями в работе почек. Обязательно такое исследование при ухудшении самочувствия у людей с хроническими патологиями выделительной системы.
Для врача поводом провести взрослому или ребенку анализ мочи на протеинурию является подозрение на одно из причисленных ниже заболеваний:
- сахарный диабет;
- нефропатия;
- амилоидоз;
- ишемия сердца;
- болезни центральной нервной системы.
Планируемое или уже назначенное лечение препаратами, негативно влияющими на функцию почек, требует контроля за их состоянием. Пациентам, принимающим аминогликозиды, мочегонные средства из группы тиазидов, ингибиторы АПФ, приходится время от времени сдавать общий анализ и суточную урину на белок.
Беременность связана с повышенной нагрузкой на почки. Причиной этому становится гормональная перестройка после зачатия, а позже — компрессия от разрастающейся матки. Будущие мамы, у которых ранее были или впервые возникли проблемы с почками, обязательно сдают суточную мочу. Появление в ней белка означает, что сбой вызван патологиями. В этом случае беременной необходимо повышенное внимание со стороны врачей.
Маленькие дети – еще одна группа пациентов, у которых приходится собирать мочу на протяжении суток. Младенцы не могут рассказать о том, что их беспокоит. В такой ситуации анализ позволяет определить причины недомогания малыша.
Правила сбора
Чтобы собрать суточную мочу, необходимо подготовить емкость объемом до 2 л. Понадобится также и небольшой сосуд, в который будет происходить опорожнение мочевого пузыря. Обе емкости должны быть абсолютно чистыми, без следов моющего средства.
Первый утренний поход в туалет должен состояться в промежутке с 6 до 7 часов. Эта моча не понадобится, ее можно не собирать, а отправить в канализацию. Каждую следующую порцию, полученную с интервалом в 3 часа, сливают в большую банку. Обязательно нужно фиксировать время каждого опорожнения.
Хранить сосуд с уриной на протяжении суток необходимо в холодильнике, где температура не превышает 8 градусов. В лабораторию биоматериал следует сдать сразу же, как окончен сбор. Для этого жидкость в большом сосуде тщательно перемешивают и отливают в небольшой контейнер 100 мл. Его и отправляют на исследование.
Белок в моче может появиться из-за неверной подготовки к сбору биоматериала. С правилами забора урины пациента должен ознакомить врач.
Чтобы уменьшить вероятность недостоверных результатов и получить полную и информативную расшифровку, перед сбором мочи нужно позаботиться о чистоте половых органов и промежности. Их моют с мылом, тщательно смывая его остатки. Затем промокают чистой хлопковой или бумажной салфеткой.
Женщины во время месячных не сдают суточный и общий анализ мочи. А в остальные дни им нужно прикрывать влагалище гигиеническим тампоном или ватным шариком, собирая мочу.
Перед сдачей анализа стоит воздержаться от некоторых продуктов. Точный список того, что нельзя употреблять, даст доктор. За два дня до сбора урины необходимо отказаться от соленого, копченостей, пряностей и консерваций. Накануне стоит уменьшить порции мясных, рыбных и молочных блюд, а также фасоли и бобов, иначе может появиться белок в анализах мочи. Нельзя есть продукты с красящим эффектом – свеклу и морковь.
