Чем опасна гипернефрома и почему она развивается

Одним из наиболее выраженных проявлений гипернефромы почки является макрогематурия или кровь в моче. Она может носит различный характер: от незначительного, безболевого к тотальному, вплоть до профузного кровотечения.

Гипернефрома почки — аденокарцинома, основной развития которой, по мнению ученых, является эпителий надпочечников. Другие исследователи полагают, что закладка клеток опухоли происходит в эмбриональном периоде. В начале проявления отсутствуют, в дальнейшем появляются местные и общие симптомы: кровь в моче (макрогематурия), боль в области почек, ухудшение общего состояния, похудение, недомогание, а при осмотре доктор часто пальпирует опухолевидное образование.

Причины

Точно неизвестна причина развития патологии. Отмечаются определенный комплекс факторов риска для заболевания:

  • мужской пол;
  • возраст 40-70 лет;
  • курение;
  • постоянный контакт с агрессивными химическими веществами;
  • наличие определенных хронических болезней таких как сахарный диабет, избыточный вес, туберкулез, пиелонефрит, повышенное артериальное давление, неправильное положение органа (дистопия).

Среди причин также учитывают и родственную склонность к этой патологии. Чаще встречается гипернефрома правой почки.

Гипернефрома

Симптомы

Начало заболевания бессимптомное. Выявление проходит при обследовании по поводу другой проблемы или при профилактических осмотрах.

Классическая триада симптомов:

  • наличие эритроцитов в моче (макрогематурия);
  • боль различной интенсивности;
  • округлое образование, выявляемое при пальпаторном исследовании.

Отмечаются общие признаки недомогания: слабость, ощущение «разбитости», отсутствие аппетита, похудение, расстройства пищеварения.

Кровь в моче (макрогематурия) носит различный характер: от незначительного, безболевого к тотальному, вплоть до профузного кровотечения.

Боль при гипернефроме непостоянная и имеет различную интенсивность. Причиной является образование кровяных сгустков, которые ведут к развитию почечной колики. В отличие от классического приступа колики, боль возникает уже после появления гематурии. Характер неприятных ощущений тупой, ноющий, постоянный.

Пальпаторно обнаруживают при осмотре округлое образование. Но пальпация является положительной только в 50% случаев.

Пальпация врач

Смежными симптомами становятся признаки, характеризующие варикозное расширение вен яичка. Параклинически отмечают немотивированную горячку, озноб, похудение, тошноту со рвотой, боль в суставах, общую слабость.

При осмотре обнаруживают отек ног, расширение вен на животе, увеличение вен семенного канатика, асимметрию живота.

Диагностика

Установление диагноза и определения стадии болезни происходит после комплекса диагностических обследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгеноконтрастные исследования, позволяющие оценить структуру и функцию почек;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • компьютерная и магниторезонансная томография, необходимая для определения размеров и местонахождение опухоли, состояния лимфоузлов;
  • ангиография — изучение сосудистой структуры новообразования;
  • биопсия тонкоигольным методом — микроскопическое изучение клеток опухоли.

Проводится исследование органов грудной и брюшной полости, костей для выявления метастазов в этих органах.

Стадии

Гипернефроидный рак почки имеет 4 стадии развития, определяемые по международной шкале TNM.

1 стадия — опухоль в пределах почки без поражения капсулы. Происходит повреждение структуры органа и нарушение его функции.

2 стадия — новообразование захватывает капсулу органа.

3 стадия — поражение кровеносных и лимфатических сосудов. Имеются метастазы в костном мозге.

4 стадия — опухоль распространяется в соседние органы: селезенку, кишечник, поджелудочную железу. Метастазы проникают в центральную нервную систему, печень, легкие.

Метастазы

Определение стадии по TNM является ключевым в выборе метода лечения, объеме онкологической помощи, и прогнозе в дальнейшем.

Лечение

Лечение онкологического процесса включает в себя 3 основных метода:

  • оперативное лечение (применяют нефроэктомию и лимфоаденэктомию);
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Каждый из этих методов проводится как самостоятельно, так и в комбинации с другими. Подтверждённый светлоклеточный гипернефроидный рак почки у больного нуждается в срочном оперативном лечении.

Виды операции

Полная (радикальная) нефрэктомия — удаление почки, надпочечника и лимфоузлов.

Частичная — производится удаление только пораженной части органа.

Объем вмешательства определяется размером опухоли, ее локализации, состоянием лимфатических сосудов, общим состоянием больного.

Показания и противопоказания к операции

Показанием к операции является наличие и морфологическое подтверждение рака. При достаточной функции другой почки, операбельной опухоли проводят радикальное удаление.

Снижение функции другой почки, ее отсутствие, 1 стадия по TNM является показанием к частичной нефрэктомии.

Противопоказаниями к операции являются такие состояния:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • масштабность процесса с выходом за капсулу и прорастанием в смежные органы.

В случае противопоказаний к операции проводят лечение противоопухолевыми препаратами и лучевую терапию. На поздних стадия процесса показана паллиативная поддержка больному.

Лучевая терапия

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от стадии болезни. При своевременной диагностике и на ранних стадиях происходит полное излечение пациента. При обнаружении на поздних этапах болезни или наличии противопоказаний к хирургическому лечению прогноз неблагоприятен.

Профилактика включает в себя:

  • лечение патологии почек;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль и минимизация воздействия канцерогенных веществ;
  • здоровый образ жизни;
  • регулярное обследование органов мочевыделительной системы в группах риска.

При соблюдении профилактических мероприятий и своевременной диагностике рак является контролируемым!

Заключение

Онкологические болезни органов мочевой системы в общей структуре онкопатологий не являются самыми распространенными. Частота их составляет 3–4%.

Почка является одним из основных органов, которые отвечают за дезинтоксикацию и поддержание гомеостаза. Понимание принципов самодиагностики, алгоритма протекания болезней и методов их преодоления является ключевым в профилактике патологий этого органа.

В онкологии ключом к выздоровлению являются ранняя диагностика и своевременное лечение.

Наличие перечисленных симптомов является обязательным поводом для обращения к специалистам урологического профиля или к семейному врачу. Лица из группы риска должны проходить постоянно периодическое профессиональное обследование.

В профессиональных врачебных кругах придерживается четкий принцип: «Будущее за медициной профилактической».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Spam Protection by WP-SpamFree