Содержание
Гломерулонефрит у детей — довольно распространенное заболевание, которое проявляется как воспалительный процесс (в острой или хронической форме), поражающий почечные клубочки. Врачи диагностируют патологию у детей на основе истории болезни, ультразвукового исследования, результатов анализов. Симптомы нефрита преимущественно ярко выраженные, что дает возможность быстро поставить диагноз. Лечение детей должно проходить в стационаре под строгим наблюдением врачей. Показан постельный режим, диетотерапия, применение антикоагулянтов, антибиотиков, гипотензивных препаратов.
Этот тип заболевания приводит к снижению основных функций почек, а в современной медицине гломерулонефрит считают одной из самых распространенных причин, вызывающих развитие приобретенных патологий. Согласно данным отечественной статистики, в большинстве случаев недуг диагностируется у детей дошкольного возраста. Очень низкий процент составляют пациенты до двух лет с таким диагнозом, причем недуг у представителей мужского пола диагностируют чаще, нежели у женского.
При правильном лечении болезни прогноз благоприятный. В то же время острый гломерулонефрит у детей опасен тем, что он может привести к развитию почечной недостаточности в хронической форме.
Причины заболевания
Классификация гломерулонефрита у детей основана на причинах, вызвавших его. Согласно статистике, хроническую форму заболевания врачи выявляют у 10% детей, а острую — у 90% пациентов младшего возраста.
Среди основных причин, провоцирующих развитие заболевания, «лидирующие позиции» занимают инфекции бактериальные. Привести к возникновению болезни могут также грибки и паразиты. Среди неинфекционных факторов, которые провоцируют развитие нефрита, выделяют следующие:
- употребление лекарственных препаратов;
- негативное воздействие токсических веществ;
- вакцинация;
- воздействие аллергенов на организм.
В большинстве случаев острая форма патологии дает о себе знать спустя несколько недель после перенесенной стрептококковой инфекции (фарингит, ангина, пневмония).
Хроническая форма редко является следствием незаконченного лечения острого варианта болезни. Чаще она может развиваться при болезнях соединительных тканей (красная волчанка, ревматизм).
К основным факторам риска, которые могут располагать к развитию недуга, относят отягощенную наследственность, очаги хронических воспалений в области носоглотки, а также повышенную чувствительность организма к инфекциям. Спровоцировать латентную стрептококковую инфекцию может длительное пребывание во влажной, прохладной среде, что ведет к переохлаждению, а также вирусные болезни (например, грипп).
Основные симптомы болезни
Обычно симптомы болезни дают о себе знать спустя 3 недели после того, как пациент перенес инфекцию. При нормальном течении недуг обладает циклическим характером. Для этого типа свойственны ярко выраженные симптомы вначале: у пациентов резко повышается температура тела, их беспокоит плохое самочувствие, озноб. Нередко детей тревожит головная боль средней интенсивности, неприятные ощущения в области поясницы, рвота.
На первых стадиях объемы урины уменьшаются, она приобретает совершенно другой оттенок (темно-коричневый, красноватый). Для этого типа болезни также характерна отечность (особенно на лице). Некоторые пациенты прибавляют в весе. Затем повышается артериальное давление.
Если вовремя поставить верный диагноз и начать эффективный курс лечения при гломерулонефрите, основные функции почек у пациентов быстро восстанавливаются.
В очень редких случаях при гломерулонефрите развивается хроническая форма. Выздоровление наступает обычно через несколько недель.
При хронической форме заболевания наблюдается разнообразная клиническая картина. Так, для патологии характерны периодические рецидивы (обострение симптомов), умеренная гематурия. Отечность при этой форме наблюдается крайне редко и, как правило, она слабо выражена.
Очень часто при латентном течении болезни пациентов младшего возраста не беспокоят мочевые симптомы, артериальное давление остается в пределах нормы, отечность отсутствует. При таких обстоятельствах выявить и диагностировать заболевание можно только при тщательном осмотре пациента.
Симптомы гломерулонефрита у детей при нефротическом варианте заболевания проявляются во время рецидивов. Ярко выражен мочевой синдром. У пациента наблюдается сильная отечность, но давление остаётся в пределах нормы (может отмечаться незначительное повышение).
Гипертоническая форма болезни крайне редко диагностируется у детей. Если она обнаружена у пациентов младшего школьного и дошкольного возраста, то основной признак — головная боль. Дети жалуются на частые головокружения, общее недомогание, слабость. Отечность отсутствует.
Диагностика
Диагностика проводится на основе изучения анамнеза пациента, его опроса. Врачу нужно сообщить, не присутствовали ли недавно в жизни ребенка вышеуказанные риски, которые могли бы привести к развитию болезни. В первую очередь доктор должен установить причину, которая спровоцировала возникновение нефрита в организме ребенка. Особое внимание врачи уделяют вопросу, нет ли у пациента наследственной предрасположенности к развитию заболевания. При гломерулонефрите детей осматривает и назначает исследование не только врач-педиатр, но также детский нефролог.
Пациенту назначают анализ мочи и крови, проводят ультразвуковую диагностику. Во время этих мероприятий специалисты могут выявить снижение объема суточной мочи, скорости фильтрации в почечных клубочках. По результатам анализов в организме ребенка обычно выявляют повышенный уровень лейкоцитов, увеличивается креатинин, мочевина.
При ультразвуковом исследовании врачи могут обнаружить, что почки у пациента незначительно увеличились в размерах. В случае необходимости проводится биопсия органа. Ее назначают с целью определить морфологический вариант заболевания у ребенка.
При гломерулонефрите могут также понадобиться консультации у других врачей. В частности, офтальмолог должен исследовать глазное дно, чтобы исключить проблемы с сосудами сетчатки, а генетик — выявить наследственную патологию.
Качественная диагностика гломерулонефрита у детей подразумевает использование современных методов обследования, что даст возможность не только подтвердить болезнь, но также установить причину, спровоцировавшую ее развитие.
Лечение
В случаях, если заболевание имеет ярко выраженный признаки, которые проявляются довольно интенсивно, детям показан курс лечения в условиях стационара. Применяемая терапия должна постоянно контролироваться врачом.
В первую очередь ребенку показан постельный режим. Требуется коррекция питания, что подразумевает ограничение пищи с высоким содержанием белка и соли. Применяется симптоматическая, этиотропная и патогенетическая терапия. Соль из рациона исключают вовсе — это способствует устранению отечности. Для того чтобы в организме восстановились объемы жидкости, из пищи полностью исключают белок.
Антибиотики и гипотензивные средства необходимы во время острого периода. Для пациента-подростка показано применение глюкокортикостероидных препаратов. На хронической стадии болезни назначают курс иммуносупрессивных лекарственных средств. Если нефротический синдром носит ярко выраженный характер, показаны антикоагулянты, которые послужат профилактикой тромбозов.
Лечение гломерулонефрита у детей должно постоянно контролироваться врачом. Пациенту необходимо строго придерживаться всех рекомендаций доктора. После завершения терапии больной остается на учете для регулярных наблюдений еще на протяжении нескольких лет. Если бывали случаи рецидивов, пациент состоит на учете постоянно. Запрещено использовать вакцинацию в качестве мер предупреждения инфекционных процессов.
Профилактика
К основным мерам предупреждения относят ежемесячный анализ мочи и крови. Регулярные обследования у врача дадут возможность предотвратить рецидивы патологии. Профилактика гломерулонефрита у детей также включает проживание и обучение в оптимальных для организма условиях, освобождение от занятий спортом и физической культурой.
При острой форме болезни у пациента существует риск серьезных осложнений — в итоге у ребенка может развиться почечная или сердечная недостаточность.
Но в большинстве случаев прогноз остается благоприятным, даже несмотря на то, что лечение занимает несколько недель. Полное выздоровление гарантировано только при условии качественной терапии и следования всем правилам и рекомендациям врача. Также необходимо своевременно лечить инфекционные и аллергические болезни.
Заключение
Нефрит у детей диагностируют нередко — симптоматика и клиническая картина болезни зависит от формы ее проявления и причины, спровоцировавшей ее развитие. Во время процесса лечения применяется медикаментозная и диетотерапия. Пациенту рекомендован постельный режим. В большинстве случаев прогноз остается благоприятным, и больной полностью выздоравливает.
