Когда выявляют глюкозу в моче у ребенка и опасно ли это

Глюкоза в моче у ребенка – признак нарушения углеводного обмена. Полисахариды, попадая в пищеварительный тракт с едой, расщепляются до простых углеводов: глюкозы, фруктозы, галактозы и других. Часть сахаров расходуется как источник энергии, а часть – запасается печенью в виде гликогена. Уровень гликемии относительно постоянен и поддерживается нейро-эндокринными механизмами. Появление глюкозы в моче – признак патологических изменений в регуляторной системе или самих почках.

Как определяют сахар в моче

Определение сахара в моче у ребенка проводят разными способами. В норме концентрация глюкозы в конечной моче настолько незначительна, что стандартными методами биохимического анализа не определяется.

В диагностике глюкозурии используют различные лабораторные исследования:

• биохимический анализ (нотатиновая проба, колориметрия, метод Гайнеса, реакция с ортотолуидином);
• тест-полоски;
• обнаружение сахара в суточной моче.

Определять глюкозу тест-полосками (глюкотест) можно и дома. Для этого в емкость со свежей мочой опускается индикаторная полоска. Она изменяет свой оттенок, когда реактив провзаимодействует с глюкозой. На упаковке нанесена цветовая шкала, чтобы сравнить проявившийся цвет и возможные концентрации сахара.

Чтобы получить достоверный результат, при глюкозурии назначается определение уровня сахара в моче, накопленной за сутки.

Для этого начинают собирать материал со следующего после утреннего (первого) мочеиспускания. Сутки сливают мочу в одну емкость и хранят ее в холодильнике. Затем измеряют объем собранного материала, отливают 50 мл в контейнер, и его отправляют на анализ.

При высокой концентрации сахара в моче, чтобы исключить диабет, назначают глюкозотолерантный тест. Для него натощак берется кровь из вены. Затем ребенок выпивает концентрированный раствор глюкозы (количество основного вещества рассчитывается на вес тела). Далее, проводят забор крови через 30 мин, 1 и 2 часа. По колебаниям сахарной кривой врач делает заключение о возможной патологии.

Повышение сахара в моче

Причины глюкозурии делятся на три условных группы: почечные (ренальные), внепочечные и физиологические. Глюкоза относится к пороговым веществам, то есть она при концентрации выше 8-10 ммоль/л появляется в моче.

Провоцируют глюкозурию при нормальном функционировании почек такие факторы:

• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• тяжелые инфекции;
• феохромоцитома (опухоль надпочечников);
• панкреатит;
• синдром Иценко-Кушинга;
• врожденные пороки печени и поджелудочной железы;
• травмы головного мозга.

Почечная глюкозурия обусловлена поражением органа, когда нарушается реабсорбция сахара поврежденными канальцами. Причины глюкозурии ренального происхождения:

• хронические воспаления почечной ткани (нефриты);
• амилоидоз;
• гидронефроз;
• острая недостаточность почек;
• отравление фосфором, свинцом, ртутью;
• передозировка лекарственных препаратов.

К физиологическим причинам глюкозурии относят такие состояния:

• эмоциональное перенапряжение накануне анализа (стресс, сильный и продолжительный плач);
• избыток в повседневном меню углеводов, особенно рафинированных;
• прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов);
• незрелость почечных структур при недоношенности;
• исключительно грудное вскармливание.

При физиологических причинах проводится контрольный анализ мочи. Это помогает исключить патологию. Лечение не требуется, врач может рекомендовать обильное питье и ограничение углеводов в рационе.

Как правильно подготовить ребенка и собрать мочу

Если нет показаний, в плановом порядке анализ мочи на сахар детям назначают в 3 и 12 месяцев, а далее – раз в год. Специалисты рекомендуют накануне сбора материала придерживаться обычной диеты и питьевого режима, а также по согласованию с врачом не давать ребенку препаратов, повышающих глюкозу.

Чтобы правильно собрать материал для анализа, используется следующий алгоритм.

1. Подготовить стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой.
2. Тщательно подмыть ребенка.
3. Собрать среднюю порцию утренней мочи натощак.
4. Плотно закрутить крышку.
5. Хранить контейнер с мочой только в холодильнике.
6. Отправить материал на анализ не позднее 2 часов от момента его сбора.

У детей до года собрать мочу сложно, особенно у девочек. Для удобства родителей выпускаются специальные мочеприемники, которые приклеивают на чистую и сухую кожу промежности. После того как малыш опорожнит мочевой пузырь в мочеприемник, мочу осторожно переливают в стерильную емкость и доставляют в лабораторию на анализ.

Как снизить уровень глюкозы в моче

Важно точно установить, почему повышается глюкоза в моче у ребенка. После этого педиатр подбирает лечение основной патологии. Важно помнить, что зафиксированное однажды увеличение сахара в моче не может быть показанием для какой-либо терапии, особенно если нет других проявлений болезни.

Снизить сахар в моче у ребенка поможет специальная лечебная диета № 9. Она применяется при лечении сахарного диабета с легкой степенью ожирения. Нужно исключить из детского рациона следующие продукты:

• из теста слоеного, сдобного;
• рис;
• лапшу;
• мясо птицы (утка, гусь);
• манку;
• колбасы;
• консервы любых видов;
• сладкие сырки;
• икру;
• маринады, соления;
• изюм;
• бананы;
• мороженое;
• финики;
• сахар-песок, рафинад;
• кондитерские изделия;
• виноград;
• лимонад.

Разрешены для нормализации углеводного обмена

• ржаной, отрубной хлеб;
• нежирное мясо;
• рыба;
• молочнокислые продукты, творог;
• крупы (греча, ячневая, овсяная, перловая);
• белокочанная капуста;
• кабачки;
• морепродукты;
• помидоры;
• баклажаны;
• огурцы;
• черника, вишня, черешня;
• несладкие соки.

В рационе ребенка ограничивают картофель, животные жиры, мед, варенье. Отказ от рафинированных углеводов улучшает углеводный обмен, снижает избыточный вес. Питание рекомендуется дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Врач может назначить и лекарственные препараты для понижения глюкозы крови и мочи:

• Глюкофаж;
• Багомет;
• Глайм;
• Гликлада;
• Ланжерин.

При повреждениях поджелудочной железы показаны ферменты:

• Креон;
• Пензитал;
• Мезим;
• Панзинорм;
• Фестал.

Среди рецептов народной медицины немало снижающих сахар в моче у детей. Но применение любого домашнего средства обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Относительно безопасными, приятными на вкус и легкими в приготовлении являются представленные ниже средства.

Сок калины с медом

К 50 мл сока калины из свежих спелых ягод добавить 2 столовых ложки жидкого цветочного меда. Смесь принимать по 1 десертной ложке ежедневно утром.

Черничный настой

Горсть свежих ягод черники размять и залить кипятком. Остудить настой до комнатной температуры, процедить. Давать ребенку по половине стакана дважды за день.

Отвар из шиповника

Плоды шиповника (полстакана) залить кипятком (500 мл), довести до кипения на медленном огне, подогревать 5 мин. Оставить под крышкой до полного остывания. Отвар процедить и давать ребенку 2 раза за день по стакану.

Глюкозурия у детей связана с различными факторами, в том числе – с серьезной патологией. Важно своевременно провести контрольное и дополнительное обследование. При нарушениях углеводного обмена эффективное лечение назначит специалист. К нему следует обратиться, если анализы плохие.