Соли в моче у ребенка часто обнаруживают при проведении общего анализа. Обменные процессы протекают с образованием остаточных веществ, в том числе и солей, которые выводятся почками. Если нет патологий, кристаллы солей содержатся в урине в небольшом количестве и не приводят к камнеобразованию.
Нормативные показатели
Общий анализ мочи – простой и объективный метод лабораторной диагностики, который позволяет выявить патологические изменения в органах мочевыделительной системы. Одним из показателей при этом способе обследования являются соли.
«Неорганизованный» осадок мочи исследуют с помощью различных проб со специфичными реактивами. На бланке анализа плюсами отмечается концентрация солей. Используют такие обозначения:
- незначительное количество или следы – «+»;
- умеренное – «++»;
- большое – «+++»;
- не поддается подсчету – «++++».
Первые два значения – это норма. При таких результатах нужно пересдать анализ после увеличения водной нагрузки на организм и диеты, выдержанной не менее 2 недель. Если же положительной динамики нет, следует искать другие причины изменений.
Если солей много, кристаллы не поддаются подсчету, необходимо исключить мочекаменную болезнь, нарушения минерального обмена, гормональные сбои. Для этого исследуют кислотность мочи, анализируют суточную экскрецию оксалатов, уратов, фосфатов с мочой, определяют концентрацию солей в плазме, уровень паратиреоидного гормона.
Виды солей
В бланке результатов отмечается не только количество, но и вид кристаллов. Повышенное содержание солей в анализе мочи у ребенка бывает, даже если заболеваний мочевыводящей системы нет. Связано это с рационом, особенностями питьевого режима, физических нагрузок.
У детей выявляют такие виды солей:
- ураты (норма 40-80 мг/сут — от 0 до 2 лет; 120-340 мг/сут — 1-6 лет; 400-1010 мг/сут — в 7-14 лет);
- оксалаты (норма 8-17 мг/сут);
- фосфаты (норма до 30 мг/кг/сут);
- соли кальция (норма 1,9-2,4 мг/кг/сут);
- соли аммония (норма 4-15 мг/сут у малышей до года; 35-59 мг/сут — в 1-14 лет).
Ураты кристаллизуются при обезвоживании, на фоне терапии диуретиками (мочегонными), мочекислом диатезе. Спровоцировать уратурию могут погрешности в рационе: избыток бобовых, шоколада, мяса, колбас и прочих продуктов, богатых пуринами.
Оксалаты выпадают в осадок при гиповитаминозе В, патологиях кишечника, наследственном дефиците ферментов. Физиологические причины оксалатурии — обезвоживание и неправильный рацион: избыток кислых овощей и фруктов, богатых витамином С и щавелевой кислотой.
Фосфатурия — редкое явление у малышей. Она развивается при вегетарианской диете, наследственной недостаточности ферментов и гиперсекреции желудочного сока.
Сульфат кальция выявляется в моче детей при сахарном диабете и неумеренном употреблении дыни, абрикосов, некоторых ягод: брусники, черники, ежевики. Мочекислый аммоний — вероятный признак мочекислого инфаркта и мочекаменной болезни.
Медикаментозное лечение
При хронических воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, наследственной предрасположенности к мочекаменной болезни проводится обязательная профилактика нефроуролитиаза. Помимо увеличения питьевого объема, снижения доли поваренной соли в питании ребенка, используют медикаменты.
При избыточном выделении солей с мочой чаще всего назначают такие препараты:
- с оксидом магния (Пикопреп, Витрум, Компливит) при оксалатурии;
- витамины (В6, А, Е) при выпадении оксалатов;
- лекарства, снижающие продукцию желудочного сока (Ранитидин, Квамател, Зантак) от фосфатурии;
- фитопрепараты, предупреждающие образование камней (Канефрон, Фитолизин, Пролит, Уролесан);
- тиазидные мочегонные средства (Гипотиазид, Фуросемид, Лазикс).
Когда показатели солей в анализе мочи неоднократно превышают норму, это свидетельствует о патологическом процессе. Получив плохой результат анализа, доктор назначает повторное исследование. Если оно тоже выявляет соли в моче, с обращением к педиатру медлить не стоит. Детский врач соберет анамнез, проведет осмотр, назначит дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и консультацию смежных специалистов.
