Причины развития субкапсулярной кисты почки

Новообразование бывает простым (имеет одну камеру) или сложным (несколько отделений) - обычно киста не превышает в диаметре 2 см, хотя встречаются опухоли до 10 см и больше.

На почке, как на любом другом органе, возможно появление кисты. Часто ее диагностируют во время диспансерного обследования. Субкапсулярная киста почки — доброкачественное образование. Но опасность в том, что из-за бессимптомного начала болезни пациент не обращается вовремя к врачу, а опухоль способна озлокачествляться. Киста поражает одну или обе почки, имеет форму эллипса, но чаще представляет собой шар.

Новообразование бывает простым (имеет одну камеру) или сложным (несколько отделений). Обычно киста не превышает в диаметре 2 см, хотя встречаются опухоли до 10 см и более.

Если опухоль небольшого размера, применяют консервативное лечение. При подозрении на малигнизацию (перерождение) или при очень больших размерах проводят оперативное лечение кисты.

Киста почка операция

Виды кистозных новообразований

Субкапсулярная киста почки — это новообразование доброкачественной природы. Состоит она из фиброзных клеток соединительной ткани, формирующих капсулу почки. Между внутренним слоем оболочки почки и ее паренхимой собирается серозная жидкость. Содержимое прозрачное, но если образование появилось в случае травмы, то под капсулой могут присутствовать кровяные тельца или гнойный инфильтрат. Обычно это солитарная киста, то есть одиночная, не имеющая перепонок, тонкостенная, наполненная большим объемом жидкости.

Кисты почки в зависимости от степени злокачественности делят на 4 вида. К первому относятся образования с четким контуром, не содержащие перегородок. Они хорошо диагностируются с помощью КТ, УЗИ, МРТ. Все образования этого вида доброкачественные.

Ко второму типу относят несколько измененные кисты, которые развиваются по доброкачественному типу и редко малигнизируются. Внутри они имеют перегородки.

Третий тип объединяет кисты с множественными перегородками внутри, которые утолщены или имеют отложения кальция. Такие образования тяжело диагностируются, поскольку плохо видны на снимках из-за отсутствия почечной ткани. Этот тип склонен к перерождению в злокачественную форму, поэтому требует постоянного наблюдения. Лечение только оперативное.

Четвертый вид самый опасный. Высок риск, что в опухоли присутствуют атипичные клетки. Такие кисты имеют нечеткие края, способны «впитывать» контрастное вещество при проведении диагностических исследований. Удаляются хирургическим методом.

Почему возникает киста

Появление новообразований в почках объясняют такими причинами:

  • воспалительными процессами;
  • наследственным фактором;
  • дефектом развития мочевой системы;
  • инфекционным поражением;
  • туберкулезом почки;
  • травмой, гематомой;
  • опухолью в почках;
  • наличием конкрементов;
  • инфарктом почек.

Инфаркт почек

Заболевание вызвано усиленным ростом эпителия в внутреннем слое нефронов. Это нарушает нормальный отток мочи. Увеличенный почечный каналец еще больше расширяется и теряет сообщение с другими структурами почки, что и вызывает появление кисты.

Клиническая картина

Симптомы, сопровождающие заболевание:

  • неострые боли в районе почек;
  • артериальная гипертензия;
  • гематурия;
  • головокружение;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • повышение температуры.

Вначале заболевание характеризуется бессимптомным течением — это обусловлено маленьким размером новообразования. По мере роста кисты появляется болезненность в пояснице, локализующаяся в проекции опухоли. Большая по размеру опухоль может сдавливать мочеточники, что приводит к застою урины. Когда присоединяется инфекционный агент, появляются симптомы интоксикации: озноб, утомляемость, головная боль, острая боль в пояснице. Моча становится мутной.

Воспалительный процесс наблюдается не только в тканях почек, но и в самом новообразовании, что протекает с симптоматикой, напоминающей абсцесс. У больного отмечают признаки «острого живота». Такое состояние довольно тяжелое и может осложниться разрывом капсулы почки.

При хроническом течении заболевания человека мучают боли ноющего характера, при пальпации обнаруживают увеличенные почки, количество выделяемой мочи за сутки уменьшается. У больного наблюдается рост кровяного давления, гематурия, возникающая из-за сдавления опухолью тканей почки и повреждения кровеносных сосудов.

Гипертония

Диагностика

Цель диагностических исследований — поставить диагноз с указанием точной локализации новообразования: субкапсулярная киста левой почки или субкапсулярная киста правой почки.

Самыми информативными в выявлении новообразования являются следующие методы:

  • УЗ исследование;
  • МРТ;
  • КТ.

Чтобы определить, есть ли атипичные клетки в опухоли, проводят

  • сцинтиграфию;
  • допплерографию;
  • урографию;
  • ангиографию.

Одновременно делают общий анализ крови и мочи, проверяют биохимию крови.

Лечение

Если у больного обнаружена киста, но она маленького размера и не влияет на функции основного органа, то лечение не проводится, практикуется тактика выжидания и наблюдения. Больной систематически проходит обследование и при резком росте опухоли или ее негативном влиянии на работу почек назначают соответствующее лечение.

Медикаментозная терапия направлена на смягчение симптоматики, снятие воспалительных процессов. Назначают препараты:

  • обезболивающие;
  • гипотензивные;
  • антибиотики (если есть инфекция и как профилактику воспаления).

Антибиотики выписывает

Врачи не рекомендуют делать катетеризацию, проходить гинекологический осмотр, чтобы не спровоцировать инфекционное заражение. Если лечение медикаментами не дает ожидаемых результатов, то выполняют оперативное вмешательство, которое проводят в амбулатории или стационаре в зависимости от характера манипуляций. Поводом для проведения хирургического вмешательства являются показания:

  • острая боль;
  • большой размер кисты (4–5 см);
  • нарушение функции почки;
  • стойкое повышение АД (не снимается лекарствами);
  • паразитарная инвазия;
  • подозрение на перерождение в злокачественную форму.

В амбулаторных условиях возможно проведение малотравматичных хирургических вмешательств такими методами:

  • дренирования — тонкой иглой вытягивают содержимое капсулы и вводят склеивающую жидкость;
  • ретроградной интраренальной операции — в этом случае проводят рассечение кисты лазером.

Такие методики применяются для удаления образований маленьких размеров.

В иных случаях проводят оперативное вмешательство способом лапароскопии. В брюшной стенке делают проколы, через которые вводят инструменты и удаляют кисту. После операции больной должен 2–3 дня находиться в клинике. Такая операция менее травматична, чем полостная, не приводит к образованию рубцов, снижает риск послеоперационных осложнений.

Вывод

Положительный прогноз болезни зависит от того, на какой стадии начато лечение. Поэтому нужно прислушиваться к своему организму, не игнорировать появившиеся симптомы, а после посещения врача строго следовать его рекомендациям. Только в этом случае можно сохранить здоровье на долгие годы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Spam Protection by WP-SpamFree

Adblock detector