Когда и кому назначают мочегонное фуросемид

Многие заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, некоторые патологии ЦНС, эндокринные нарушения и не только сопровождаются отеками. Устранить их – важная задача, так как скопление жидкости в тканях повышает угрозу инфицирования, а при недостаточности лечения и фиброзное перерождение. Для борьбы с отеками используются различные препараты, среди которых Фуросемид – мочегонное с сильным действием, известное еще с 60-х годов прошлого века.

История

Мочегонный препарат Фуросемид открыли в 1960 году в Европе. И уже через несколько лет средство популярным, так как оказывало быстрое и выраженное действие. Даже сегодня в аптеке можно легко найти эти таблетки или комплексные лекарства, включающие в себя Фуросемид. И это не говоря о брендах (торговых названиях) и дженериках лекарства.

Несмотря на развитие современной фармакологии, отеки быстрее всего устраняет именно этот препарат. Он до сих пор самый мощный из существующих.

Принцип действия

Мочегонное средство Фуросемид относят к петлевым диуретикам. Такое название получила группа препаратов, оказывающих действие на восходящую петлю Генле. Это участок нефрона, в котором происходит всасывание в клетки хлорид-ионов, натрия и калия. Соответственно, воздействуя на этот белок, делая невозможными его функции, можно добиться выраженного мочегонного эффекта.

Натрия хлорид, известный как поваренная соль, притягивает жидкость. Поскольку петля Генле перестает работать, ионы остаются в нефроне, а вода выходит из клеток. Так усиливается мочевыведение.

Но с таким принципом действия связан и существенный недостаток петлевых диуретиков – вместе с натрием из организма выводится калий. Поэтому, принимая таблетки Фуросемида, необходимо пополнять запасы этого микроэлемента.

За счет выраженного влияния на баланс электролитов, препараты группы петлевых мочегонных (Фуросемид, Буметанид, Торасемид и другие) способны за короткий срок снизить уровень жидкости в организме, соответственно, избавить от отеков. Но действие их кратковременное, поэтому применяют лекарства по заранее разработанной схеме. Ее составляют, исходя из стадии патологии, индивидуальных физиологических особенностей больного, показаний и противопоказаний к приему.

Таблетки Фуросемид начинают действовать через 15 минут после приема. Полноценный эффект наблюдается через час, и длится до 4 часов. Метаболизм препарата осуществляется в печени, на 70% медикамент выводится почками.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в двух формах. Чаще его назначают в таблетках, но в тяжелых случаях выбирают внутривенное введение инъекций.

Состав таблеток простой. Фуросемида в них содержится 40 г, наполнителями являются молочный сахар с двуокисью кремния в коллоидной форме, крахмалом, желатином или другими веществами, необходимыми для изготовления требуемой формы лекарства. В растворе для инъекций содержится 10 мл фуросемида, вспомогательные вещества – гидроксид и хлорид натрия, дистиллированная вода. Обе формы лекарства выпускаются в картонной упаковке и широко доступны.

Перечень показаний к приему

Как пить препарат, в каждом конкретном случае решает лечащий врач, исходя из заболевания пациента. Диуретик назначают в таких случаях:

• гипертонический криз;
• отеки при почечной недостаточности или нефротическом синдроме;
• отек головного мозга, легких;
• эклампсия;
• повышенный уровень кальция;
• цирроз печени;
• выраженная отечность другого генеза.

Это основные показания, но есть еще одна сфера использования препарата – многие пьют Фуросемид для похудения. Такой способ не одобряют врачи, но многие женщины, стремящиеся похудеть, бодибилдеры в период «сушки» принимают лекарство, чтобы по максимуму избавиться от жидкости.

Использование лекарства бодибилдерами широко распространено. Преимущественно его принимают перед соревнованиями – в этот период важно максимально избавиться от подкожного жира и жидкости, чтобы четче просматривался рельеф мышц. Абсолютно нездоровый подход при здоровом увлечении!

Также препаратом пользуются другие спортсмены, которым к соревнованиям нужно уменьшить вес не за счет мышечной массы, а за счет воды. Так как контрольное взвешивание проводится за несколько дней до состязаний, можно быстро вернуть утраченную массу благодаря регидратации, и тем самым обеспечить себе конкурентное преимущество. Насколько страдают при таком похудении почки, задумываются не все.

Но еще более вредно пить Фуросемид в рамках быстрого похудения «к лету», практикуемого женщинами.

Вред двойной. Во-первых, организм теряет воду, которая для него не лишняя, раз нет отеков. Во-вторых, существенно увеличивается нагрузка на почки, а это чревато заболеваниями в будущем, особенно если часто практиковать этот способ сбросить несколько килограмм.

Но главное то, что препарат помогает ненадолго, ведь вес снижается за счет воды, а не благодаря сжиганию жира. Очень быстро женщина снова обнаруживает, что поправилась. Длительный же прием лекарства чреват самыми серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Не нужно забывать о том, что Фуросемид – это мощное мочегонное, имеющее немало побочных эффектов, поэтому использовать его нужно только в лечебных целях и исключительно по рекомендации профильного специалиста, который подберет дозировку и схему курса индивидуально.

Список противопоказаний

Среди них выделяют относительные и абсолютные. К относительным относятся

• гипотония;
• сахарный диабет;
• низкий уровень белка;
• гепаторенальный синдром;
• гиперплазия предстательной железы;
• церебральный атеросклероз.

Среди абсолютных противопоказаний следующие:

• инфаркт миокарда;
• печеночная и гипергликемическая кома;
• гипертония в умеренной степени;
• анурия;
• почечная недостаточность;
• гиперурикемия;
• стеноз уретры;
• нарушения электролитного баланса;
• гиперчувствительность.

При относительных противопоказаниях допускается использование лекарства с медикаментозной коррекцией состояния пациента или изменением схемы приема и дозировки. При абсолютных противопоказаниях применение Фуросемида приводит к тяжелым последствиям, включая летальный исход.

Побочные эффекты

Любое лекарственное вещество обладает побочными эффектами, Фуросемид не является исключением. К частым побочным действиям относятся нарушения мочевыделения: острая задержка мочи, олигурия. При несоблюдении схемы или дозировки резко снижается АД вплоть до коллапса, развивается аритмия и тахикардия. Побочными проявлениями являются апатия со спутанностью сознания, головокружение и головные боли, вялость, мышечная слабость.

При непереносимости лекарства появляются аллергические реакции, включая крапивницу или анафилактический шок.

Реже развиваются нарушения зрения и слуха. У некоторых пациентов Фуросемид вызывает фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность кожи к ультрафиолету). Часто наблюдаются негативные явления со стороны пищеварительной системы: панкреатит, запор или диарея, тошнота, сухость во рту.

Анализ крови на фоне приема препарата выявляет анемию, лейкопению, тромбоцитопению, высокий уровень холестерина, гипергликемию, гематурию, глюкозурию. Чаще всего наблюдается гипокалиемия, а также уменьшение концентраций магния и кальция. Такие состояния легко корректируются препаратами, содержащими перечисленные микроэлементы.

Такое обилие побочных эффектов связано как с химическими характеристиками лекарства, так и с его мощным воздействием на организм. Именно поэтому при назначении препарата необходимо тщательно изучать анамнез, историю болезни пациента, учитывать показания и противопоказания. Инструкция по применению Фуросемида позволяет тщательно рассчитать дозировку и составить подходящую схему приема, которой должен строго придерживаться пациент.

Недопустимо самостоятельное лечение. Передозировка ведет к стремительному обезвоживанию, существенному нарушению электролитного баланса, что во многих случаях заканчивается смертью.