Содержание
Большая часть всех заболеваний мочевыводящей системы — воспалительные процессы инфекционной природы. Эти болезни достаточно изучены и при своевременном обращении к специалисту успешно поддаются медикаментозному лечению. Таблетки от воспаления почек применяют в комплексе – нельзя назначить только одно лекарство и ждать, что заболевание пройдет. Но чтобы подобрать правильные препараты при воспалении почек, необходимо сначала обследовать пациента. Помимо лекарств также нужно придерживаться специальной диеты.
Особенности выбора препаратов
Инструментальная и лабораторная диагностика назначается с такими целями:
- выяснить природу и характер воспаления;
- выявить сопутствующие нарушения, осложнения;
- изучить микрофлору, вызвавшую заболевание.
Причина воспаления, его характер, распространенность, вид бактерий определяют выбор антибиотиков и противовоспалительных препаратов. А сопутствующие патологии и осложнения формируют перечень дополнительных лекарств: обезболивающих, для растворения камней, мочегонных и так далее.
Каждое средство назначается индивидуально с учетом физиологических особенностей пациента.
Таблетки принимают, строго соблюдая рекомендации доктора, чтобы лекарство не навредило. Это правило особенно актуально в терапии воспаления почек, мочевого пузыря или уретры у женщин, вынашивающих ребенка. В группу «особенных» пациентов относят также детей и пожилых людей, страдающих от хронических заболеваний. У них высок риск побочных эффектов, поэтому любые лекарства назначают с осторожностью.
Независимо от того, какой диагноз поставлен – цистит, уретрит или нефрит – общая терапевтическая схема у мужчин, женщин и детей похожа во всех случаях. Назначают обезболивающие, спазмолитики и обязательно проводят антибактериальную терапию. По показаниям подбирают мочегонные средства и препараты для растворения камней.
Спазмолитики
Боль при воспалительных заболеваниях почек и других органов мочевыводящей системы обусловлена спазмом гладкой мускулатуры. Чтобы ее устранить, назначают специальные таблетки, расслабляющие мышцы – спазмолитики.
Препараты от спастической боли разделяют на миотропные и нейротропные.
В последнюю группу входят лекарства, блокирующие передачу импульса в нервные окончания, стимулирующие гладкую мускулатуру. Нейротропный препарат оказывает сильное действие, поэтому назначается даже при приступах колики. К таким спазмолитикам относят атропина сульфат, платифиллин, апрофен, скополамин и другие.
Миотропные средства влияют на гладкие мышцы, изменяя биохимические процессы в их клетках. Всем известное лекарство Но-шпа или дротаверин – это миотропный спазмолитик. К этой же группе относят таблетки: папаверин, нитроглицерин, пинаверия бромид и так далее.
Отдельно выделяют природные препараты-спазмолитики. К ним относятся ромашка, корневище аира, мята, пижма, красавка, ландыш.
Обезболивающие
В комбинации со спазмолитическими препаратами боли от воспаления почек снимают анальгетиками. Различают несколько групп таких лекарств: наркотические и ненаркотические, действующие на ЦНС и местные.
К наркотическим относят морфин, промедол, буторфанол.В нефрологической практике они применяются редко, только для купирования сильных приступов почечной колики. Ненаркотическими являются все остальные виды обезболивающих.
В последнее время от воспаления почек, уретры и мочевого пузыря назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие лекарства оказывают двойное действие: уменьшают воспаление и снимают боль. Многие из них снижают температуру тела, устраняют лихорадку. Такое популярное средство, как анальгин, относится к НПВП, но его назначают в составе комбинированных таблеток – максиган, баралгин.
Сильнее препарат кеторолак, известный и под торговыми названиями «Кетанов», «Кеторол», «Кетокам». Он мало влияет на температуру, но обладает хорошими анальгезирующими свойствами. Средство используется от воспаления почек с выраженной болью.
Для снижения температуры и обезболивания, устранения лихорадки, снятия воспаления врачи назначают лекарства на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина. Принимать их можно перорально или ректально. Иногда медикаменты вводят внутримышечно. Выбор формы зависит от выраженности болевого синдрома, противопоказаний к тому или иному виду препарату. Так, при болезнях ЖКТ анальгетики вводят внутримышечно или ректально.
Антибактериальные препараты
Без этих препаратов невозможно вылечить пиелонефрит и любые другие воспаления почек, включая гломерулонефриты. Именно эти лекарства уничтожают возбудителя болезни.
Антибиотики – большая группа веществ природного, синтетического и полусинтетического происхождения. Они могут действовать только в отношении грамположительных или грамотрицательных микроорганизмов или иметь широкий спектр действия.
Для лечения применяются такие группы антибиотиков:
- пенициллины природные и полусинтетические (пенициллин, бициллин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин);
- цефалоспорины I, II, III и IV поколения (цефазолин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим);
- фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, оксолиновая кислота);
- аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин, амикацин);
- макролиды природные и полусинтетические (эритромицин, кларитромицин, азитромицин);
- карбапенемы (имипенем, меропенем).
У каждой из групп специфические свойства, показания, противопоказания и побочные эффекты. От воспаления почек выбирают препараты с наименьшей нефротоксичностью: пенициллины, макролиды или цефалоспорины. В тяжелых случаях выписывают аминогликозиды, карбапенемы, но исключительно по показаниям.
Особенно тщательно подбираются лекарства для беременных женщин, поскольку необходимо учитывать их воздействие не только на почки, но и на плод. Лечение чаще всего проводят пенициллинами или цефалоспоринами в зависимости от срока беременности.
Лекарства для растворения камней
Очень часто инфекция развивается на фоне мочекаменной болезни. Камни почек и мочевого пузыря раздражают и повреждают ткани, создавая благоприятные условия для размножения бактерий. Если диагностирована мочекаменная болезнь, в список лекарств обязательно включают препараты, растворяющие конкременты.
Такие медикаменты выписывают с еще одной целью – предотвратить движение крупного камня по мочевыводящим путям. «Камнепад» может начаться после приема мочегонных средств, которые тоже назначаются во многих случаях. Если конкремент застрянет в мочеточнике, это приведет к почечной колике, задержке мочи с посредствующими серьезными осложнениями. Если при обследовании выявлены крупные конкременты, их растворение обязательно.
Преимущественно пациентам назначается такие препараты:
- аллопуринол – растворяет оксалаты;
- блемарен – при уратно-оксалатных, кальциевых, цистиновых образованиях;
- уродан – обладает и противовоспалительными, антибактериальными свойствами;
- уралит-у.
Мочегонные
Эта группа лекарств улучшает функции почек, выводит возбудителей инфекции из организма. Диуретики всегда назначают при гломерулонефрите и пиелонефрите, мочекаменной болезни, цистите, уретрите. В эту группу входят гидрохлортиазид, фуросемид, урегит или более современное калийсберегающее мочегонное – верошпирон.
Мягкое действие оказывают препараты растительного происхождения: канефрон, цистон, уролесан, фитолизин. Они восстанавливают функции мочевыводящей системы, борются с воспалением. Принимать фитопрепараты можно даже беременным женщинам и детям.
