Почему появляется запах ацетона от мочи

Появление в моче ацетонового запаха врачи связывают с нарушением водного баланса, неправильным режимом питания или проблемами обменного характера. Ацетонемический синдром требует немедленного лечения.

Ацетоновый запах мочи вызывают кетоновые тела. У здоровых людей эти вещества не обнаруживаются, их появление вызывают физиологические и патологические причины. Чаще всего моча пахнет ацетоном при нарушении метаболизма, гипергликемии.

Причины патологии

Кетоновые тела повышаются при снижении концентрации инсулина и увеличении количества глюкагона. В результате нарушается глюконеогенез, кетогенез, процесс окисления жирных кислот. Патология может возникать на фоне хронических заболеваний, метаболических расстройств и по естественным причинам.

К физиологическим факторам развития кетонурии относят

  • физическое переутомление;
  • несбалансированное питание, голодание;
  • токсикоз во время беременности;
  • обезвоживание при диарее, рвоте;
  • употребление большого количества белковой пищи;
  • переохлаждение;
  • хроническую усталость.

Если устранить провоцирующие причины, состав мочи нормализуется, и запах ацетона пропадет. Но необходимо провести тщательное обследование и убедиться, что нет сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Какие болезни вызывают запах ацетона от мочи

Патологические факторы кетонурии у взрослого:

  • сахарный диабет декомпенсированной формы с гипергликемией (повышенный сахар крови);
  • гипертиреоз щитовидной железы;
  • интоксикация тяжелыми металлами — свинцом, фосфором;
  • черепно-мозговые травмы;
  • стеноз, рак желудка, опухоли ЖКТ;
  • тяжелая форма анемии;
  • туберкулез;
  • менингит;
  • кахексия;
  • алкогольная интоксикация;
  • перенесенные хирургические операции;
  • простудные, вирусные заболевания, протекающие с повышением температуры;
  • цирроз печени;
  • лейкемия.

Запах ацетона от мочи у женщин вызывают инфекционные воспалительные заболевания репродуктивных органов. При мочеиспускании в урину попадает влагалищный секрет и провоцирует появление резкого запаха. Моча пахнет рыбой, кислыми яблоками или имеет мышиный «аромат».

Детская кетонурия

Если моча пахнет ацетоном у ребенка, это указывает на плохую усваиваемость углеводов и жиров. Спровоцировать патологию может острая инфекционная болезнь (скарлатина, ветрянка), лихорадка, гипертермия, переедание. Ацетонемический синдром имеет идиопатическую этиологию или развивается на фоне других заболеваний.

Кетонурия невыясненной природы характеризуется периодическими кризами, которые проходят по достижению пубертатного возраста.

Болеют преимущественно активные малыши, которые отличаются стремительным психическим развитием. Они имеют астеническое телосложение, но гораздо смышленее своих сверстников.

Дети страдают от неукротимой рвоты, болей в животе, тошноты, становятся вялыми, капризными. Кожные покровы пересыхают, чешутся. Рвотные массы и моча пахнут кислыми яблоками или ацетоном. Неприятный запах ощущается и во время дыхания.

Кетонурия у ребенка наблюдается при длительном расстройстве пищеварения, дизентерии, эмоциональном перевозбуждении, кишечном дисбактериозе, сотрясении мозга. У грудных детей кетоновые тела в урине появляются при неправильном, недостаточном кормлении, врожденном лейцинозе.

Диагностические исследования

Чтобы выявить причину запаха ацетона у взрослого человека или ребенка, проводят лабораторный анализ мочи и крови. При подтверждении патологии дополнительно назначают биохимическое исследование, печеночные пробы, определяют уровень кетоновых тел и других патологических компонентов.

Важно проверить концентрацию глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет. При подозрении на заболевания внутренних органов делают УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, оценивают состояние поджелудочной железы, печени, почек, селезенки. В норме сахар в моче отсутствует, в плазме крови находится в пределах 3,5-5,5 ммоль/л.

В домашних условиях диагностику можно выполнить с помощью тест-полосок (Кетур-тест, Ацетон-тест), которые продаются в любой аптеке.

Полоску опускают в емкость с мочой и через несколько минут смотрят, какой цвет приобрел край лакмусовой бумаги. По специальной шкале, которая есть в инструкции, определяют повышение или отсутствие кетоновых тел в моче. Но стоит учитывать, что употребление некоторых лекарственных средств может спровоцировать ложноположительные результаты.

Чтобы проверить, есть ли в урине ацетон, к образцу добавляют несколько капель нитропруссида натрия и смешивают с аммиаком. Изменение цвета жидкости на ярко-красный — признак появления кетоновых тел. Подобный результат дает и реакция с нашатырным спиртом.

Нормальный уровень кетонов в моче

У здорового человека кетоновые тела в крови и моче не обнаруживаются. При выявлении их лаборант ставит один или несколько крестиков в бланке анализа. Количество знаков указывает на степень повышения концентрации.

Расшифровка результата анализов (ммоль/л):

  • +/-  в моче содержится 0,5;
  • +   уровень кетонов достигает 1,5;
  • ++   концентрация ацетона достигает 4;
  • +++   кетонов обнаруживается до 10.

При запахе ацетона, повышении уровня кетоновых тел от 4 ммоль/л и выше состояние расценивается как среднетяжелое, пациента необходимо госпитализировать. Если концентрация 10 ммоль/л и более, больной находится в тяжелом состоянии, для нормализации самочувствия требуется лечение в отделении интенсивной терапии.

Методы лечения кетонурии

Терапию назначают с учетом причины, вызвавшей запаха ацетона в моче у женщин или мужчин. Больные должны придерживаться специальной диеты, исключающей жирные блюда, простые углеводы, консервы, копчености, бананы и острые специи, газированные, спиртные напитки. Разрешены диетические сорта мяса, рыбы, свежие овощи, фрукты. Продукты рекомендуется отваривать или готовить на пару.

Если подтверждена гипергликемия, лечение должно снижать уровень сахара в крови. После интенсивной инсулинотерапии, восстановления показателей глюкозы кетоновые тела в моче держатся еще двое суток, потом пропадают вместе с запахом ацетона.

Если диабетический кетоацидоз не лечить, может развиться кома.

Чтобы восстановить водно-электролитный баланс, внутривенно вводят солевые растворы: Орсоль, глюкозу (если исключен диабет). При рвоте назначают Регидрон, Церукал. Энтеросорбенты (Альмагель, Энтеросгель) помогают при отравлениях. В качестве вспомогательного средства полезно пить ромашковый чай, компот, отвар шиповника.

Запах ацетона в моче у мужчин и женщин может свидетельствовать о серьезной проблеме со здоровьем, поэтому при подобном симптоме не стоит откладывать визит к доктору. После проведения лабораторных исследований он установит причину патологии и назначит соответствующее лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Spam Protection by WP-SpamFree

Adblock detector