Показания и противопоказания для обзорной урографии

Она применяется для определения состояния мочевыводящей системы, органов малого таза и нижнего отдела позвоночника - урография дает возможность выявить камни в почках, определить причину почечной колики и других почечных патологий.

В современной урологии для определения нарушений в работе почек используют диагностические методы, одним из которых является обзорная урография. Она применяется для определения состояния мочевыводящей системы, органов малого таза и нижнего отдела позвоночника — урография дает возможность выявить камни в почках, определить причину почечной колики и других почечных патологий.

Для проведения процедуры нужно соответствующее рентгенологическое оборудование, поэтому пациент обследование проходит в условиях стационара или амбулатории.

Обзорная урография

Что дает методика

Обзорная урография почек дает возможность выявить уратные конкременты, оксалатные видны меньше, а фосфатные образования находят таким методом очень редко. Рентгенографический снимок охватывает область от верхушек почек до начала уретры. Исследование визуализирует такие элементы:

  • очертания почек;
  • контуры мочевого пузыря;
  • кости таза;
  • нижний отдел позвоночника;
  • конкременты.

С помощью снимка определяют величину почек и мочевого пузыря, их местоположение, структуру. Этот вид урографии является обычным рентгенологическим обследованием, проводят его пациентам с патологиями мочевыводящей системы. Простой и точный метод диагностики считается стандартным при обследовании урологических больных.

Показания

Показания к проведению манипуляции:

  • наличие почечных конкрементов, инородных тел;
  • простатит;
  • новообразования;
  • гидронефроз;
  • травмы живота и позвоночника;
  • увеличение просвета мочеточника;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • патологии мочевыводящих органов;
  • паразитарная инвазия.

Исследование проводится пациентам с урологическими проблемами — оно помогает контролировать состояние мочевыводящих путей больного.

Уролог

Когда нельзя проводить манипуляцию

Противопоказаниями к выполнению процедуры являются такие состояния:

  • беременность;
  • лучевая болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • наличие одной почки;
  • аллергия на контраст.

Во время вынашивания ребенка выполнять рентгенологическое исследование нельзя из-за вредного воздействия рентген-лучей на организм матери и ребенка. Исследование не проводится больным, которым несколько дней назад делали рентген-исследование с применением бариевого контраста. Манипуляцию проведут лишь тогда, когда кишечник очистится от бария.

Как подготавливают больного

Подготовка к обзорной урографии проводится в два этапа. Вначале пациенту нужно очистить кишечник. Для этого на протяжении двух дней перед процедурой исключают из рациона пищу, способствующую появлению метеоризма:

  • бобы;
  • горох;
  • капуста;
  • фасоль;
  • молоко;
  • грибы;
  • черный хлеб.

Больному нужно принимать активированный уголь, но заменить его можно сорбексом. За день до процедуры исключают ужин. Утром в день урографии больному необходима очистительная клизма.

Сорбекс

Второй этап — с утра выпить несладкий чай и съесть бутерброд, поскольку пустой кишечник способствует газообразованию. Нужно помнить, что накануне нельзя пить много жидкости.

Качество снимка зависит от проведенной подготовки пациента. Если кишечник плохо очищен от кала или содержит газы, то органы малого таза и почки будут плохо видны.

Проведение процедуры

Выполняется манипуляция, когда больной находится в вертикальном или горизонтальном положении. Первый способ — пациент стоит вдоль стойки. Перед процедурой он снимает одежду и металлические предметы, стоит ровно, задерживает дыхание во время снимка. Грудь и нижние конечности пациента прикрывают средствами защиты. Во время выполнения манипуляции рентген-излучение направляется в область 3–4 поясничного позвонка.

При проведении процедуры в горизонтальном положении больной лежит неподвижно, прикрыв грудь и ноги средствами защиты, а лучи направляются через живот к спине вниз. Процедура длится 5 минут.

Экскреторная урография

Выделяют еще один метод урологического исследования — внутривенная урография. Она проводится с введением контрастных препаратов, а с помощью рентген-снимков контролируют выведение их из организма. Во время манипуляции делают три снимка, каждый через определенное время, указанное урологом. Такая диагностика позволяет оценить выделительную функцию почек и работу органов мочевыводящей системы. Показана она всем больным с патологиями мочевыводящих путей, выявленным на обзорной урографии.

Урография снимки

Описанный метод визуализирует картину происходящих нарушений в выделительной системе целиком, ведь при накоплении контраста прослеживается работа почек. Введение диагностического вещества помогает определить локализацию конкрементов, инородных тел и новообразований.

Экскреторная урография незаменима при обследовании детей, поскольку безболезненна.

Подготовка больного к процедуре такая же, как и к обзорной урографии. Пациенту делают пробу на переносимость контраста, поскольку исследование проводится с использованием красящего вещества. Больному ставится кожная проба с использованием йода. На поверхности кожного покрова делают маленькую царапину, на которую наносят пару капель йода. Проверяют через 10–15 минут: если нет зуда, гиперемии или других нежелательных реакций, то исследование разрешено.

Выполняют экскреторную урографию в специально оборудованном рентгенологическом кабинете. Больной находится в лежачем положении, спокоен. Ему медленно вводят в вену на левой руке 20–30 мл контраста в течение 3 минут. Весь этот период врач внимательно наблюдает за состоянием пациента. Особое внимание уделяется больным с атеросклерозом, дисфункцией сердечно-сосудистой системы, пожилым пациентам. Введение контрастного вещества может вызвать раздражение слизистой оболочки стенок мочевыводящих путей.

Делают первый снимок через 5 минут после введения контраста, второй — через 15 мин, а третий — на 21-ую мин. Такой контроль нужен, чтобы проследить выведение красящего вещества из организма. В норме все средство за полчаса поступает в мочевой пузырь. При нарушении выделительной функции почек этот процесс удлиняется в зависимости от степени поражения.

Вывод

Обзорная и внутривенная урография являются малотравматичными способами диагностики — они довольно информативны (экскреторная урография), дают возможность установить точный диагноз и назначить квалифицированное лечение. Эти процедуры не вызывают у пациентов болезненных ощущений, проводятся недолго, не приводят к нежелательным реакциям, поэтому являются обязательными при диагностике урологических заболеваний, но их назначают, учитывая противопоказания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Spam Protection by WP-SpamFree

Adblock detector