О чем свидетельствует выявление уратов в моче

От здоровья почек зависит состояние всего организма, так как эти органы выполняют одну из главных функций – фильтрующую. Функциональная способность почек легко определяется по результатам анализов. Довольно часто и у детей, и у взрослых определяются ураты в моче, то есть концентрация этих соединений превышает возрастную норму. Такое состояние называют мочекислый диатез, но оно не всегда является следствием серьезной патологии — во многих случаях достаточно откорректировать диету, чтобы анализ мочи снова пришел в норму.

Ураты и их допустимая норма

Такое название получили соли кислоты, называемой мочевой, которые в норме должны выводиться из организма почками. Но при возникновении определенных нарушений эти соединения не выводятся, образуя аморфные ураты, которые и выявляются при анализе.

Норма уратов в анализе – ноль. Эти вещества не должны выявляться, они полностью выводятся из организма. Предельная норма – однократное повышение количества солей в урине до двух плюсов.

Если обнаружено большее количество или повышение было неоднократным, следует провести обследование почек, так как указанные изменения свидетельствуют о патологии.

Что провоцирует возникновение уратов

Мочевая кислота – продукт обмена пуриновых оснований, которые содержатся в ДНК клеток, в белковых продуктах питания, лекарственных средствах. Она не растворяется в воде, и при повышении уровня кислоты в крови образуются кристаллы, которые выводятся почками. Точный механизм образования таких кристаллов еще неизвестен, но хорошо изучены те факторы, которые приводят к состоянию, называемому мочекаменный диатез:

• нарушения диеты;
• ухудшение кровоснабжения почек;
• уменьшение количества воды в организме;
• злоупотребление некоторыми препаратами (антибиотики, парацетамол, ибупрофен, анальгин);
• инфекционное заболевание мочеполовой системы;
• подагра;
• лейкоз.

Это наиболее распространенные причины, по которым развивается мочесолевой диатез у взрослых. Такое состояние у детей провоцируется нарушениями питания, перегревом или кишечной инфекцией, то есть, потерей воды, глистной инвазией, дисбактериозом. Но ураты в моче могут говорить и об инфекции, поэтому есть смысл в дополнительном обследовании.

Причины уратурии у ребенка могут быть наследственными, если в роду были случаи сахарного диабета, подагры, ожирения или болезней суставов. Повода для паники нет, но соблюдение правил питания и консультация нефролога необходимы.

У женщин соли мочевой кислоты обнаруживают при беременности, как следствие обезвоживания, нарушения диеты или инфекции мочеполовой системы.

Неправильная диета

Чаще всего ураты обнаруживаются из-за нарушения питания. Соли появляются в анализах при злоупотреблении жирным мясом, салом, колбасной продукцией, копченостями и консервами, сыром, грибами, шоколадом. Большое количество бобовых, томатов, шпината в рационе тоже может привести к мочекислому диатезу. Тот же результат вероятен при злоупотреблении крепким чаем или кофе, алкоголем.

Увлечение народной медициной тоже может повысить уровень кислоты в крови, если пить много отваров малины, липы, калины, других ягод или трав, содержащих салицилаты. С другой стороны, уратурию может вызвать и голодание, строгая диета.

Заболевания почек

По распространенности это вторая причина, из-за которой могут образоваться не только кристаллы, но и уратные камни в почках. Прежде всего, это различные инфекции: цистит, нефрит, уретрит, пиелонефрит и так далее. Спровоцировать уратурию может гидронефроз или опущение почки. Еще причины образования солей в большом количестве – это атеросклероз или тромбоз почечных артерий.

Нарушение водного баланса

Такое состояние чаще всего возникает при кишечной инфекции, сопровождающейся обильной рвотой и диареей. Кроме того, уратурия может выявляться при длительном инфекционном заболевании с высокой температурой, перегреве. Усиленные физические нагрузки, особенно в жарком климате, тоже мешают выводиться мочевой кислоте.

Симптоматика уратурии

Симптомы солей в моче не проявляются. Если есть какие-либо жалобы, они свидетельствуют о большом количестве уратов и нарушении функций почек. В таких условиях образуются уратные камни, и это состояние носит название нефролитиаз. Симптомы его:

• повышение АД без видимых причин;
• субфебрильная температура без признаков инфекционного заболевания;
• наличие крови в урине;
• боль в пояснице, иррадиирущая в промежность, ногу;
• нарушения мочеиспускания, болезненность;
• общее ухудшение состояния;
• тошнота и рвота.

У детей признаки мочекислого диатеза имеют неврологический характер. Это нарушение сна, гиперактивность при повышенной любознательности, тяге к творчеству, учебе.

Если игнорировать такие проявления, состояние усугубляется, что приводит к отложению солей в суставах, нарушается пищеварение, в отдельных случаях может развиться астма, появляются красные зудящие высыпания на коже. Поэтому при изменении в поведении, характере ребенка следует сделать анализ мочи на предмет уратов.

Диагностика

Соли в урине обнаруживаются просто — достаточно сдать общий анализ мочи. Важно выяснить, по каким причинам нарушился обмен веществ. Для этого проводится подробный опрос пациента, выясняются его пищевые привычки, уточняется анамнез. Для выявления причин образования солей делают УЗИ почек или МРТ. При склонности к сахарному диабету, подагре, заболеваниям суставов назначают дополнительные исследования, в том числе, эндокринологические.

Медикаментозное лечение уратных камней

Особенность именно этого вида конкрементов в том, что их можно растворить и вывести из почек. Для этого назначается терапия такими препаратами, как Блемарен, Аллопуринол, Аспаркам, Канефрон или их аналогами.

Блемарен подщелачивает мочу, что обеспечивает более легкое растворение кислот и их выведение из организма.

Аллопуринол назначают, чтобы мочевая кислота образовывалась в меньшем количестве. Это же лекарство способствует распаду имеющихся отложений.

Аспаркам сочетает в себе соли калия и магния. Такими препаратами лечат многие нарушения, в том числе, уратурию.

Канефрон или другие лекарства из этого же ряда не влияют на конкременты, но помогают вывести их из организма, улучшая отток мочи.

Народные методы

Растворение уратных камней под силу лекарственным травам и даже обычным овощам. Доказано, что овощные соки (тыквенный, огуречный, кабачковый) способствуют ощелачиванию мочи, являются хорошими, мягкими диуретиками. Принимают их по 150 мл от 3 до 4 раз в день.

Из лекарственных растений хорошо растворяют камни в почках барбарис, плоды и листья брусники, земляники, корень крапивы, трава череды. Помогает березовый сок, отвары цветов черники и толокнянки.

В аптеках можно найти готовые травяные сборы, которыми можно лечить ураты, но такое лекарство, несмотря на природное происхождение, требует такого же серьезного подхода, как и таблетки.

Независимо от методов терапии выводить камни из почек можно только под строгим контролем, пройдя полное обследование. Увлечение народными средствами может привести к тому, что камень застрянет в мочеточнике, а это опасное для здоровья состояние.

Лечебная диета

Помимо лекарственных препаратов или трав, важное место в лечении уратурии занимает диета. Она подразумевает отказ от жирного мяса, колбас, сосисок, субпродуктов, копченостей, сыра, шоколада и других продуктов, провоцирующих образование солей. Под запретом и минеральная вода с повышенным содержанием солей кальция, алкоголь, мясные бульоны, крепкий чай и кофе. Запрещена кислотная минеральная вода.

В ограниченном количестве разрешается есть нежирную рыбу, свежий хлеб, бобовые, томаты, шпинат. Пищу нужно солить по минимуму, то же касается пряностей, но они не под строгим запретом.

Но зато можно употреблять в любых (разумных) количествах различные сладости, кроме шоколада, фрукты и ягоды, орехи, молочные продукты (кроме жирного сыра), картофель, капусту и другие овощи. Особенно рекомендуется употребление кабачков, баклажанов, огурцов, тыквы, винограда, груш, арбузов.

При лечении необходимо выпивать большое количество воды, не меньше 2 литров в сутки, равными небольшими порциями.

Если все-таки хочется мяса, перед приготовлением его замачивают на 3 часа в солевом растворе. Альтернативный вариант – заморозить мясо небольшими кусками, а при размораживании сливать образовавшуюся воду. Это касается телятины, говядины, свинины. На баранину и конину строгих ограничений нет, более того, они даже рекомендуются к употреблению в разумных количествах.

Таким образом, лечение уратных камней и мочекислого диатеза состоит в соблюдении диеты. Таблетки или лекарственные травы будут эффективными, но всего лишь помощниками. Если не соблюдать правила питания, результатов терапии можно ждать очень долго.