Основные осложнения при пиелонефрите и причины их возникновения

Заболевания мочеполовой системы и почек, в частности, встречаются у взрослых и детей довольно часто. Но обычно такая проблема возникает у женщин. Одним из распространенных заболеваний выступает воспалительный процесс в почках и их каналах. Как и у любого заболевания, осложнения пиелонефрита могут вызвать тяжелые негативные последствия, при которых существует большой риск для здоровья и жизни больного.

Кратко о пиелонефрите

Пиелонефрит возникает из-за заражения бактериями. У человека развивается воспаление мочевыводящих путей и почек. Заболевание может развиваться в разных формах:

• острая;
• хроническая.

При второй форме болезнь может развиваться как необструктивный пиелонефрит или как необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. У взрослых заболевание часто отмечают на фоне мочекаменной болезни, когда камень своим движением травмирует ткани и вызывает воспаление путей оттока мочи.

У мужчин причиной пиелонефрита может стать аденома или простатит. Развитие патологии у женщин способен спровоцировать цистит. Кроме того, всегда существует риск заразиться бактериями после незащищенного секса. Заболевание характеризуется такими симптомами:

• боль в пояснице;
• рвота;
• тошнота;
• отечность;
• внезапное повышение температуры;
• слабость.

Но существуют и нетипичные симптомы:

• попадание в мочу примесей крови;
• запах мочи становится резким;
• жжение, сопровождающее мочеиспускание;
• участившиеся позывы к посещению туалета.

Профилактика поможет не допустить заболевания, но если оно уже развилось, необходимо лечение. Если не предпринять меры, пиелонефрит осложняется такими состояниями:

• паранефритом;
• артериальной гипертензией;
• почечной недостаточностью;
• бактериотоксическим шоком.

Конечно, можно избежать негативных проявлений или быстро избавиться от них, своевременно обратившись к врачу и точно выполняя все его рекомендации.

Бактериотоксический шок

Такой тип шока — одно из осложнений острого пиелонефрита. Обычно он возникает при гнойном типе заболевания и считается очень опасным. Синдром развивается быстро, и в этом его основная опасность. Такое осложнение пиелонефрита диагностируют при бактериальной интоксикации, но до возникновения сепсиса. Зачастую бактериологический шок развивается у людей пожилых под влиянием таких факторов:

• аденома простаты;
• повреждение почек;
• поликистоз;
• мочекаменная болезнь;
• патологии мочеполовой системы.

При пиелонефрите это осложнение часто возникает из-за сдавления путей мочевыведения. Например, это происходит во время беременности. Бактериотоксический шок довольно опасен — смертность при синдроме выше 60%. Без быстрого необходимого лечения шок переходит в почечную недостаточность и сепсис.

Недостаточность почек

Осложнением хронического пиелонефрита может стать почечная недостаточность. Она развивается при гнойном процессе. Из-за активной интоксикации нарушается функционирование почечной ткани. Скорость развития патологии напрямую связана со степенью поражения мочевыделительной системы. Острое течение заболевания вылечить проще, ведь эта форма является обратимой.

Возникновение почечной недостаточности на фоне пиелонефрита обусловлено двусторонним развитием заболевания или распространением гнойной интоксикации.

Урологи рекомендуют снизить нагрузку на мочеполовую систему и провести дополнительные процедуры (гемосорбцию или гемодиализ), если есть подозрения на развитие почечной недостаточности.

Симптоматика при этом такая:

• общее недомогание;
• рвота;
• боли в области почек;
• отечность.

Симптомы проявляются довольно скоро после развития острой недостаточности. Можно выделить резкое сокращение выделяемой мочи. Быстрая манифестация патологии позволяет своевременно оказать больному помощь. Избежать этого состояния способна простейшая профилактика – специальная диета и умеренные физические нагрузки.

Сам по себе хронический пиелонефрит не обязательно заканчивается хронической недостаточностью. Но риск этого осложнения возрастает, есть есть сопутствующие факторы:

• поликистоз;
• гиперплазия простаты;
• гидронефроз;
• нефропатия анальгетического типа;
• мочекаменная болезнь.

Почечная недостаточность развивается скачками, сообразно периодам обострения и ремиссии.

Вторичная форма паранефрита

Вторичный паранефрит диагностируют на фоне хронической формы пиелонефрита. Это воспалительные изменения жировой клетчатки, которая фиксирует почку. Существует и первичная форма, но она менее распространена. Симптоматика тесно связана с проявлениями основного заболевания, поэтому сразу обнаружить осложнение довольно трудно.

К характерным чертам паранефрита можно отнести такие:

• анемия;
• высокая температура;
• озноб;
• общее недомогание.

Диагностика довольно сложна, поэтому возможны случаи параллельного обнаружения других заболеваний. Паранефрит полностью лечится только после устранения пиелонефрита.

Папиллит некротический

Это осложнение диагностируют не так уж редко. Параллельно с папиллитом возникают макрогематурия и почечная колика. Так случается, если на фоне пиелонефрита закупориваются мочевыделительные каналы отмершей почечной тканью. Чаще всего нефротический синдром становится осложнением гнойного пиелонефрита.

Восстановление работы почек напрямую зависит от быстроты диагностики и применяемой терапии. Некротический папиллит нередко сочетается с другими системными заболеваниями, влияющими на состояние кровеносной системы, среди которых сахарный диабет и атеросклероз.

Папиллит изменяет структуру сосочка, постепенно некротизирует их.

Сначала прекращается поступление лейкоцитов в основание лоханки, потом возникает ишемия из-за недостаточного снабжения ткани кислородом, а после происходит непосредственно некроз — полное отмирание тканей.

Успех проведенного лечения зависит от степени поражения органа. Обычно консервативной терапии достаточно, но в особо тяжелых ситуациях возможно проведение операции.

Артериальная гипертензия

Почечную артериальную гипертензию часто называют отсроченным осложнением, ведь развитие ее происходит вследствие нефроангиосклероза и почечной недостаточности. Риск развития этой патологии возрастает при усугублении поражения. Часто гипертензивный синдром провоцируют такие состояния:

• нарушение кровообращения;
• дисфункция лимфообращения;
• атрофия почечной ткани.

Проявление гипертензии довольно типичное – повышенные показатели артериального давления и внезапное возникновение симптоматики. Гипертензивный синдром может развиться в любом возрасте. Медикаментозная терапия часто дает слабый результат или вовсе бесполезна. Заболевание всегда возникает внезапно, постепенно отягощая работу сердца и других жизненно важных органов.

Факторы развития

Осложнения при пиелонефрите возникают не всегда. Обычно они связаны с гнойной фазой заболевания. Существует немало факторов, влияющих на их развитие:

• полирезистентные к антибиотикам возбудители;
• дисфункция иммунной системы;
• полиорганная недостаточность;
• инвазивная диагностика мочеполовой системы;
• эндоскопическая терапия.

Конечно, параллельное развитие системных заболеваний также может стать причиной осложнений. Часто патологии возникают у людей, страдающих болезнями кровеносной системы. Эти заболевания ухудшают работу мочеполовой системы, а особенно на фоне пиелонефрита.