Содержание
Метаболизм углеводов — важная ступень процесса переваривания пищи. Этих нутриентов в организм поступает больше всего. Амилаза – фермент, отвечающий за расщепление крахмала – сложного сахара, который в неизмененном виде не усваивается организмом человека. Его разрушение до глюкозы начинается еще внутри ротовой полости, а заканчивается в кишечнике. Амилаза мочи – показатель лабораторного химического анализа. Он позволяет определить состояние метаболизма, патологии органов пищеварения и других систем.
Амилаза мочи
Амилаза (диастаза) – сложная белковая молекула. Она выполняет в организме ферментативную функцию, помогает «разбивать» сложные молекулы крахмала на его элементарные глюкозные частички. Начинается деструкция внутри ротовой полости, где фермент выделяется слюнными железами, а продолжается процесс в тонком кишечнике.
У человека и животных молекулы диастазы имеют альфа-форму, но в природе также встречается бета (у растений) и гамма (у злаковых).
Выделение амилазы осуществляется двумя видами желез: слюнными и поджелудочной. В первом случае разновидность энзима именуют птиалином, а во втором – панкреатической диастазой. Они немного отличаются структурной формой, а также механизмом и условиями работы.
Влияние заболеваний на амилазу мочи
Диастаза, как и любая биологически активная молекула в организме, имеет свой срок жизни, по истечении которого она выводится почками из организма. Анализ мочи на амилазу показывает концентрацию этого фермента. Отклонение от нормы может стать сигналом о таких заболеваниях:
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
- гепатит – воспаление долей печени;
- почечная недостаточность;
- муковисцидоз – генетическое врожденное заболевание с нарушением формирования тканей эндокринных органов и слизистых оболочек;
- сахарный диабет;
- врожденная ферментопатия;
- новообразования в поджелудочной, слюнных железах, в других эндокринных органах;
- дисбактериоз;
- непроходимость кишечника;
- мочекаменная болезнь;
- эпидемический паротит – воспалительный процесс слюнных желез вирусного происхождения (чаще встречается у детей, так как у взрослых более устойчивый иммунитет).
Увеличение концентрации амилазы в моче свидетельствует не только о развитии патологий. У беременных женщин показатель будет выше, а у людей в возрасте – ниже, но это не будет негативно отражаться на их самочувствии.
Диагностика амилазы в моче
При подозрении на определенное заболевание из списка выше необходимо сдать биохимический анализ урины. Амилаза в моче динамически изменяется при развитии патологических состояний, поэтому исследование поможет подтвердить или опровергнуть диагноз, отыскать его причины.
Анализ бывает двух типов: разовый и дневной. В первом случае пациент приходит на прием к доктору и у него забирают материал для биохимического исследования. Но этот вариант не так показателен и точен, ведь содержание фермента в моче может сильно меняться на протяжении дня. Дневной анализ – более информативный, поэтому о нем стоит поговорить детальнее.
Сбор дневной мочи для анализа
Подготовка для такого типа исследования начинается за 4-5 дней до его проведения. Пациент должен отказаться на время от алкоголя, любых продуктов и напитков с яркими красителями и ароматизаторами. Нужно избегать солений и копченостей, а также не злоупотреблять сладким. За двое суток до сбора урины стоит оградить себя от стрессов и физических нагрузок. Стоит отказаться от мочегонных препаратов, если их прием был ранее назначен врачом. Для женщин ограничивающим фактором являются месячные, так как в этот период нельзя сдавать подобные анализы.
Моча на амилазу собирается за сутки до похода к врачу. В аптеке нужно приобрести небольшой стерильный контейнер, а дома необходимо подготовить двухлитровую емкость из стекла. Желательно перед использованием ее продезинфицировать при высокой температуре в духовке.
Сбор мочи начинают с утра. Первое мочеиспускание совершается в унитаз – утренняя урина имеет слишком высокую концентрацию метаболитов, накопившихся за ночь, поэтому может нарушить реальную картину. После этого весь биоматериал сливают в большую чистую емкость. Перед каждым походом в туалет необходимо подмываться.
На следующее утро из большой емкости, которую нужно хранить в прохладном темном месте, отбирают 30 мл мочи в стерильный контейнер. Его несут к лаборанту для биохимического исследования.
Расшифровка анализа на амилазу
Норма амилазы в моче отличается у детей и взрослых людей из-за разной интенсивности метаболических процессов и особенностей питания. У малышей этот показатель колеблется в пределах 5-65 единиц на литр, а для мужчин и женщин старшего возраста значение может быть от 10 до 495 ед./л при разовом заборе мочи и до 595 ед./л в случае дневного анализа.
Повышенная амилаза в моче говорит о патологических состоянях острого или хронического характера. Все причины роста концентрации указаны во втором пункте. Ниже охарактеризованы те, что встречаются чаще всего.
Панкреатит
Наиболее распространенная причина, из-за которой повышена амилаза в урине – острый или хронический панкреатит. На ранних стадиях появляется воспаление в тканях поджелудочной, со временем оно усиливается, провоцируя повреждение и отмирание тканей.
К симптомам, которые указывают на развитие панкреатита, относятся
- тошнота или рвота;
- отсутствие аппетита;
- боли в левом подреберье (усиливаются при нажатии на брюшную стенку или после приема пищи);
- повышенная температура, слабость;
- постоянная сухость во рту, иногда — горечь.
Патологии поджелудочной железы
Появление камней, спаек, повреждений и других патологий в поджелудочной железе провоцирует застой кровотока в органе. Синтезированная амилаза не может нормально оттекать, большая ее часть уходит в мочу. Симптомы могут быть разными: от повышенной температуры и тошноты до нестерпимых болей в левом подреберье и интоксикации.
Перитонит
Перитонит или синдром острого живота – воспалительный процесс в тканях брюшины. Он характеризуется повышенной температурой тела, сухостью во рту, слабостью, ноющими или колющими болями в области живота, которые усиливаются при надавливании. Возникает при аппендиците, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Снижение уровня амилазы в моче
Концентрация амилазы в моче может быть не только повышена, но и снижена. Причиной этому становятся: муковисцидоз, врожденная или приобретенная недостаточность поджелудочной, панкреатэктомия (удаление частей железы), гепатит и другие заболевания. Уменьшение содержания фермента приводит к плохому усваиванию углеводов из пищи, расстройствам эндокринной и пищеварительной системы, резкому похудению.
Амилаза при беременности
У беременных женщин наблюдается плавный рост содержания фермента в крови и моче, но это нормальное явление. Пациенткам после постановки на учет необходимо регулярно сдавать биохимический анализ урины, так как резкие скачки амилазы негативно сказываются на формировании плода, особенно в период с 28 по 34 неделю.
Содержание амилазы в моче зависит от возраста, методики анализа и наличия различных заболеваний. Для женщин важную роль играет беременность. Некоторые патологии вызывают повышение или понижение концентрации фермента, что негативно сказывается на функционировании пищеварительной системы и метаболизме. Диагностика подразумевает разовый или дневной сбор мочи для дальнейшего биохимического исследования ее состава.
