Как расшифровать анализ мочи правильно

Данные клинического исследования мочи - необходимая часть обследования при патологиях почек и других органов. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила подготовки к анализу.

Состав и свойства мочи являются важными диагностическими показателями. По результатам общего анализа можно получить сведения о работе органов мочевыделительной системы, скорости протекания метаболизма и водно-солевого обмена. Расшифровка анализа мочи включает данные о химических и физических показателях жидкости, патологических компонентах в ее составе.

Органолептические параметры ОАМ

Существует несколько способов диагностики урины. Чаще всего используют такие виды анализов мочи, как клинический, микроскопический, суточный и биохимический. Во время проведения общего исследования определяют несколько важных критериев:

  • цвет;
  • запах;
  • прозрачность;
  • пенистость.

У здорового человека моча светло-желтого цвета. Какие-либо перемены оттенка указывают на изменение состава урины, употребление веществ с окрашивающими свойствами. При заболеваниях печени в составе выделяемого биоматериала обнаруживается билирубин, что придает моче красно-коричневый цвет.

Коричневая моча

Одним из симптомов мочекаменной болезни, рака, туберкулеза почек является гематурия – содержание в моче красных кровяных телец. Урина имеет оттенок мясных помоев или темного пива. Слишком светлая моча может быть после приема диуретиков, при пиелонефрите, почечной недостаточности.

Выраженное пенообразование диагностируется при нарушении фильтрационной функции почек, после интенсивных физических нагрузок, перенесенного стресса. Иногда это указывает на декомпенсированную стадию сахарного диабета, метаболические нарушения, сотрясение мозга.

В норме моча прозрачная, без осадка. Оседание кристаллов говорит об образовании солей, нарушении кислотно-щелочного баланса. Помутнение отмечается на фоне инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Еще один важный критерий – запах. У взрослых здоровых людей моча имеет собственный специфический запах, какие-либо изменения связаны с серьезными патологиями. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, при высоком уровне глюкозы в крови урина пахнет ацетоном. При пиелонефрите может возникать неприятный аммиачный запах, а разложение раковых опухолей вызывает гнилостный аромат, в моче появляются вкрапления крови, гноя, слизи.

Физико-химические характеристики

К этой группе относится кислотность и плотность мочи. Нормальные показатели кислотно-щелочного баланса для общего анализа – 5,0-7,0. Снижение значений говорит о повышенной кислотности, а повышение наблюдается при защелачивании.

Изменения показателей рН вызывает несбалансированное питание, строгие диеты или образование камней.

Плотность мочи позволяет оценить работу почек. В норме этот параметр не должен превышать 1,03 г/л. Более высокие показатели указывают на токсикоз, нефротический, отечный синдром, а низкие – на артериальную гипертензию, почечную недостаточность.

Почечная недостаточность

Микроскопические данные

Важное значение имеет исследование кристаллического осадка. Моча может содержать органические и неорганические компоненты, клетки. Например, лейкоцитов у взрослых мужчин в норме до 3 шт, у женщин – до 5 шт. Повышение этого показателя диагностируется при заболеваниях почек, инфекционных процессах в организме. Эритроциты отсутствуют или не более 3 единиц в поле зрения.

Зернистые цилиндры в норме не обнаруживаются, а появляются при отравлении тяжелыми металлами, гломерулонефрите, диабетической нефропатии. Гиалиновые цилиндры диагностируют на фоне повышенной температуры тела, приема мочегонных средств, при высоком артериальном давлении.

Соли (ураты, фосфаты, оксалаты) появляются при нарушении кислотности, мочекаменной болезни, несбалансированном рационе, обезвоживании, после рвоты, лихорадки. Эпителий выявляют при острых нефрозах, цистите, воспалении мочеточников. У женщин в составе мочи для анализа могут присутствовать эпителиальные клетки из половых органов.

Бактерий, грибков не должно быть в составе мочи у здорового человека. Их наличие указывает на инфекционные заболевания, а также говорит о том, что подготовка к анализу была неправильной. Биоматериал был собран с нарушениями.

Присутствие солей без изменения других показателей, нарушения общего самочувствия не указывает на какую-либо патологию. О развитии заболевания можно судить по изменению кислотности, появлению веществ, которые в норме должны отсутствовать.

Биохимические показатели

Клинический анализ мочи помогает определить наличие патологических соединений. Билирубин в норме не обнаруживается. Повышение его концентрации диагностируют при воспалительных заболеваниях печени, желчного пузыря.

Билирубин моча

Кетоновые тела у здоровых пациентов не появляются, появляются они у диабетиков с высоким уровнем гликемии, в состоянии предкомы. Глюкоза в норме отсутствует, допускается ее незначительное содержание (до 0,8 ммоль/л), более высокие значения отмечаются у больных сахарным диабетом.

Белок не должен выводиться с мочой. Его появление говорит о нарушении фильтрационной способности почек, развитии пиелонефрита, цистита, аллергических реакций. Допускается содержание белка до 0,033 г/л.

Креатинин у мужчин в норме не должен превышать 17,5, у женщин – 16,0 ммоль/л. Высокие показатели фиксируют при гипертиреозе щитовидной железы, диабете и чрезмерном употреблении белковой пищи. Низкая концентрация наблюдается при тяжелой форме анемии, лейкозе, поражениях почек.

Концентрации микроэлементов (калия, натрия, хлора, кальция) не должны превышать допустимых значений. Увеличение содержания Ca говорит об остеопорозе. Высокий уровень хлора наблюдается при обезвоживании организма, Na – на фоне диабета, патологии надпочечников. Низкое количество микроэлементов бывает при онкологических, эндокринных заболеваниях.

Уробилиноген в норме не определяется. Его обнаруживают параллельно с инфекционными заболеваниями, анемией, воспалением кишечника, гепатитом, циррозом печени. Гемоглобин в моче здорового человека отсутствует. Появляются кровяные клетки при отравлениях, малярии, инфаркте миокарда, острых нефритах, почечной колике.

Анализ мочи помогает выявить нарушение работы многих органов и систем, поэтому имеет важное диагностическое значение. Если получены сомнительные показатели, исследование делается 2-3 раза.

Чтобы не допустить ложных результатов, необходимо правильно собирать мочу для общего анализа. Материал помещают в стерильный контейнер. А перед мочеиспусканием следует выполнить гигиенические процедуры интимных зон. Женщинам во время месячных лучше закрыть вход во влагалище ватным тампоном. В лабораторию урину нужно доставить в течение 2 часов, ее нельзя охлаждать или греть.

Моча контейнер

Суточный диурез

Количество урины, выделяемое за 24 часа, показывает суточный анализ мочи. Исследование проводят, чтобы оценить работу почек, а также чтобы выяснить количественное содержание в ее составе микроэлементов, характер солевого осадка.

Суточный диурез в норме составляет 1-2 литра. Полиурия наблюдается при эндокринных нарушениях, несахарном диабете – мочи выделяется более 3 л. Олигурия возникает на фоне интенсивных физических нагрузок, при недостаточном употреблении жидкости, гидронефрозе. Анурия диагностируется, если человек не может провести сбор мочи из-за ее отсутствия. Это тяжелое состояние, требующее срочного хирургического вмешательства для мочевыведения.

Что влияет на результаты анализа

Нужно для анализа приобрести специальную емкость в аптеке. Первое утреннее мочеиспускание пропускают, остальную урину собирают в контейнер и хранят в прохладном месте. После этого материал доставляют в лабораторию. Необходимо строго соблюдать правила подготовки, чтобы результаты не были ложными.

Привести к неверным результатам могут такие факторы:

  • употребление алкоголя, крепкого кофе;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • соблюдение строгих диет;
  • употребление большого количества белковой пищи;
  • неправильный сбор материала;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, витаминов;
  • менструация;
  • недавно проведенная цистоскопия;
  • попадание влагалищного секрета в состав урины;
  • повышенное артериальное давление.

Перед сдачей мочи необходимо сообщить врачу о принимаемых медикаментах, строго соблюдать правила подготовки. За 2 дня до посещения лаборатории следует исключить спиртные напитки, за 6-8 часов отказаться от крепкого кофе, употребления продуктов с окрашивающими свойствами. Накануне обследование нельзя заниматься активными видами спорта.

Расшифровка результатов исследования

В разных лабораториях значения могут отличаться. Референсные показатели обычно указаны на бланке с результатами анализа, который выдают в поликлинике. Полученные данные не должны превышать или быть ниже предельных цифр. Правильную расшифровку общего анализа мочи может дать только лечащий врач.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Spam Protection by WP-SpamFree

Adblock detector