Причины возникновения и методы лечения ангиомиолипомы почки

Ангиолипома состоит из мышечных тканей, эпителиальных почечных клеток, сосудов, но больше всего включает жировой ткани.

Заболевания мочеполовой системы поражают людей довольно часто. Встречаются инфекции, вирусные болезни и неинфекционные патологии. К последним относится ангиомиолипома почки. Такое образование — гемартрома, то есть доброкачественная опухоль, которая состоит из мышц, сосудов и жира. По размерам опухоль может варьировать от 1 до 20 сантиметров, но обычно встречаются случаи небольших образований.

Общие сведенья

Ангиомиолипома в почке относится к мезенхимальным новообразованиям. Это означает, что опухоль затрагивает в процессе образования мягкие ткани.

Ангиолипома состоит из мышечных тканей, эпителиальных почечных клеток, сосудов, но больше всего включает жировой ткани.

Случаи ее развития чаще регистрируют женщин, особенно пожилого возраста.

Болят почки женщина

Существуют две формы заболевания:

  • генетическая;
  • приобретенная.

При наследственном возникновении ангиома почки может формироваться как следствие туберозного склероза или болезни Бурневиля-Принла. Во втором же случае ангиолипома в почке образуется без особых видимых причин, самопроизвольно.

Существуют и другие типы заболевания. Например, классификация по локализации:

  • односторонняя ангиомиолипома правой почки (встречается довольно редко);
  • односторонняя ангиомиолипома левой почки;
  • двусторонняя ангиолипома.

Такие новообразования подразделяют на ангиомы обычной и необычной формы. Типичное развитие – преобладание жировой и мышечной ткани в образовании. Атипичная опухоль – полное отсутствие жира. Такое течение на любой стадии сильно затрудняет диагностику. Только томография может обнаружить признаки новообразования. Соответственно, откладывается и лечение. Поэтому именно атипичная, в некотором смысле, опухоль — самая опасная из всех форм для жизни.

Обычно липома располагается в корковом или мозговом слое почки и отгораживается капсулой от здоровой части, но, если неправильно лечить ее или в случае параллельного развития заболеваний мочеполовой системы, возможно прорастание новообразования в область нижней полой вены, околопочечной клетчатки или лимфатических узлов.

Ангиомиолипома почки

Важно, чтобы лечение было правильным и своевременным. Когда в развитии патологии участвуют кровеносные сосуды, возможны их разрывы. В таком случае возникает довольно сильное внутреннее кровотечение. Попадание крови в брюшную полость может вызвать развитие сильнейших последствий, вплоть до летального исхода.

Образование сосудистых спиралей и угроза их разрыва являются показаниями к срочному оперативному вмешательству.

Сама по себе опухоль не очень опасна. Большую угрозу несут последствия и возможные осложнения. Аневризма или разрыв ведет к почечному кровотечению. Такое состояние встречается на поздних стадиях болезни, когда новообразование увеличивается до массивного. Также ангиомиолипома может привести к формированию тромбов и сдавливанию кровеносных сосудов, а также внутренних органов.

Причины

Развитие заболевания зависит от различных причин:

  • онкология;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • почечная недостаточность;
  • синдром Бурневиля-Принла;
  • нестабильность гормонального фона.

Генетическая предрасположенность может вызывать возникновение туберозного склероза, вследствие которого возможно развитие двусторонней ангиолипомы почек. Часто формирование новообразования протекает параллельно с возникновением похожей опухоли в других внутренних органах. Нередко встречаются случаи появления образований после заболеваний почек и протоков. Но самая частая причина – эндокринная нестабильность или кардинальная перестройка гормонального фона.

Гормональный фон

При беременности

Гормональные изменения, происходящие во время беременности в женском организме, могут стать одной из причин возникновения ангиолипомы. Скачок прогестерона и эстрогена провоцирует развитие патологии или же увеличение уже существующего новообразования.

Ангиолипома реагирует на изменение концентраций гормонов, поэтому и лечение ее гормональное. Но во время беременности любые действия необходимо согласовывать с лечащим гинекологом и терапевтом, ведь применяемые средства могут стать опасными для жизни ребенка.

Симптомы

Симптомы и их яркость зависят от размеров новообразования. Первичные опухоли размером до 4 сантиметров обычно никак не проявляются. Если же их величина от 5 до 10 сантиметров и выше, у человека могут возникать следующие проявления:

  • попадание крови в мочу;
  • обнаружение опухоли при пальпации (в случае больших размеров);
  • острые боли в пояснице;
  • повышенное артериальное давление;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тупая боль в брюшной полости.

Боль в брюшной полости

В случае же разрыва проявляются такие симптомы:

  • тахикардия;
  • низкое артериальное давление;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный пот;
  • острая боль в животе или боку.

В таком случае уже при пальпации может и не ощущаться образование. Важно своевременно привести диагностику и соответствующее лечение.

Диагностика

Конечно, при внушительных размерах опухоли ангиолипома диагностируется и при пальпации, но полагаться следует на более точные методы:

  • биопсия;
  • ангиография;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная диагностика;
  • ультразвуковое исследование.

После осмотра и опроса пациента специалист ставит предварительный диагноз и назначает необходимые диагностические мероприятия. Этот вид опухоли легко обнаружить по аномальному скоплению кровеносных сосудов. С помощью биопсии точно определяется тип образования, поэтому такая процедура проводится чаще всего после ультразвукового исследования.

Биопсия

Ангиография представляет собой диагностику с помощью введения контрастной жидкости в русло почки. Фиксируется скорость и степень наполнения сосудов – так выявляются в образовании сосудистые пучки. С помощью томографии опухоль исследуется с разных ракурсов и в различных плоскостях.

Компьютерная томография применяется только с УЗИ, ведь с помощью этого метода усиливается качество ультразвуковой диагностики. В таком случае становится возможным определить размеры новообразования и степень поражения внутренних органов.

УЗИ же определяет опухоли в размерах от 5 миллиметров. Неравномерное отражение сигнала позволяет обнаружить новообразование, но определить таким методом природу и степень однородности ангиомиолипомы практически невозможно.

Лечение

На нынешний момент не существует единой правильной терапии. Бывает, что новообразования диагностируются параллельно со сторонним заболеванием, ведь при малых размерах опухоль никак не проявляется клинически. В таком случае рекомендуется только дальнейшее наблюдение без применения какого-либо лечения. В случае же более крупных размеров (от 3 сантиметров) терапия становится необходимой.

Для медикаментозного лечения используют препараты, которые снижают скорость развития и уменьшают образование — цитостатики. Также эти медикаменты применяют для подготовки человека к оперативному вмешательству.

Существует и малоинвазивная терапия. Тогда с помощью радиоволн и холода рост опухоли замедляется. Существует мнение, что при таком лечении ткани почки сохраняются максимально. Но чаще всего используется метод лапароскопии. В таком случае делаются небольшие разрезы, через которые и удаляется новообразование.

Лапароскопия почки

В случае же, когда пациент жалуется на острые и продолжительные приступы боли при малых размерах опухоли или образование начинает резко расти, рекомендуется провести срочное хирургическое удаление. Существуют следующие его методы:

  • полное удаление;
  • энуклеация;
  • резекция.

Первый метод применим, только когда вторая почка полностью здорова, и опухоль проросла в ткани слишком сильно. При энуклеации проводится удаление непосредственно опухоли, но только в том случае, когда доказана доброкачественность новообразования и размеры довольно небольшие. Методом резекции удаляют ангиолипому с частью почечной ткани.

Врачи единогласны в одном: народными средствами остановить развитие новообразования невозможно. Народная медицина может только помочь восстановить иммунную систему и немного усилить действие медикаментозных средств. К полезным «природным препаратам» относят крапиву, калину, календулу, грецкий орех и лопух. Применение любых средств необходимо согласовывать с лечащим врачом — это поможет избежать осложнений.

Профилактика

Полностью эффективной профилактики, которая способна предотвратить развитие заболевания, на сегодняшний день не существует. Но защитить себя от ангиомиолипомы помогут контроль массы тела, избегание переохлаждений и проведение необходимых мер личной гигиены. При беременности же важно контролировать диету и ежедневный режим. Главное, избегать нагрузок и питаться соответственно с рекомендациями гинеколога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Spam Protection by WP-SpamFree

Adblock detector