Симптомы и лечение диффузного гломерулонефрита

Диффузный гломерулонефрит — часто встречающееся почечное заболевание, которое характеризуется поражением клубочков почки и вовлечением в воспалительный процесс других элементов почечной ткани. По клиническому течению выделяют острую и хроническую форму заболевания. Первичные поражения развиваются в результате взаимодействия антител с чувствительными мембранными клетками клубочков, вследствие чего последние повреждаются и теряют способность функционировать. Требуется длительное ответственное лечение, позволяющее избежать тяжелых осложнений.

Что такое диффузный гломерулонефрит

Переплетенные между собой почечные капилляры формируют микроскопические клубочки, которые пропускают через себя весь объем крови в течение 5 минут. Происходит процесс фильтрации вредных веществ, перенаправление их в состав образующейся мочи для выведения из организма. Под воздействием иммунных и аллергических антител структура клубочка может значительно нарушаться вплоть до потери функциональных способностей.

В процесс воспаления вовлекаются также окружающие ткани и канальцы. Такое состояние носит название гломерулонефрит, если орган пострадал от патологии более чем наполовину. Важно понимать, что воспалительный процесс поражает почки с обеих сторон. Заболевание протекает волнообразно и длительно с периодами ремиссии и повторного обострения. Угроза таится в возможности скрытого протекания заболевания, а результатом запущенного состояния может стать хроническая почечная недостаточность.

Причины развития диффузного гломерулонефрита

Заболевание может возникать по разным причинам. Наиболее часто оно связано с такими состояниями:

• стрептококковыми болезнями (ангиной, гриппом, скарлатиной);
• аутоиммунными заболеваниями (системной красной волчанкой, системной склеродермией, геморрагическим васкулитом);
• общим переохлаждением организма;
• сахарным диабетом;
• гепатитом;
• ВИЧ-инфекцией;
• отравлением нефротоксичными ядами.

Нередко у пациентов установить причину возникновения болезни невозможно, тогда речь идет об идиопатическом варианте гломерулонефрита.

Что происходит при диффузном гломерулонефрите

Проникновение в организм патогенного агента — стрептококка — вызывает активное образование антител, которые направлены на борьбу с нежелательным «гостем». При аутоиммунном варианте заболевания сами клетки почечных клубочков начинают восприниматься как чужеродные объекты и длительно подвергаются атаке антителами. Фильтрующая функция органа нарушается, в нем дополнительно еще оседают обезоруженные стрептококки в виде комплексов «антиген-антитело».

Со временем в капиллярах почек ухудшается кровообращение, нарушается первичное образование мочи. Задерживающаяся в организме жидкость провоцирует развитие отеков, повышается артериальное давление. Увеличивается проницаемость капиллярной мембраны, в результате чего она теряет способность препятствовать выходу даже крупных белковых молекул в состав мочи.

У детей в возрасте 4–7 лет гломерулонефрит возникает преимущественно в результате тяжелого течения стрептококковой ангины. Заболевание протекает стремительно, но при правильном лечении заканчивается полным выздоровлением. Если объем выделяемой мочи прогрессивно снижается, самочувствие больного ухудшается, то процесс переходит в форму необратимой почечной недостаточности.

Симптомы диффузного гломерулонефрита

Почки в организме человека, помимо своей основной очистительной функции (образования мочи), поддерживают постоянство множества других параметров. При сбоях в работе почек развиваются три группы базовых симптомов: мочевая, гипертоническая, отечная.

Уже на ранних этапах любых почечных заболеваний, в том числе и диффузного гломерулонефрита, уменьшается количество выделяемой мочи, а вместе с тем изменяется и цвет выделений.

Оттенок урины напоминает окрас мясных помоев с очевидным коричнево-черным отливом, что связано с прямым поражением сети капилляров. Задерживающаяся в организме жидкость провоцирует повышение артериального давления, что вызывает длительные головные боли, ощущение скованности в легких, одышку, приступы кашля.

Возможным симптомом застоя воды в организме также может стать значительная отечность, вплоть до существенного увеличения массы тела. Отчетливо наблюдается припухлость лица и несвойственная бледность кожи. При хронической форме гломерулонефрита развитие симптомов происходит в течение многих лет, а при острой отеки проходят за 2–3 недели.

Диагностика диффузного гломерулонефрита

Диагностика любого заболевания начинается со сбора лечащим врачом анамнеза: расспроса о перенесенных и имеющихся заболеваниях, жалобах, вредных привычках, условиях труда и жизни. Обязательно проводится общий осмотр пациента для выявления объективных симптомов недуга. Подтвердить предположительный диагноз помогут лабораторные исследования. Назначаются общие анализы крови и мочи, биохимическая и иммунологическая диагностика, УЗИ и биопсия почек для выявления структурных отличий от нормы.

При дуффузном гломерулонефрите анализы выявляют кровь, повышенное количество белка, цилиндров в осадке, высокую плотность мочи. Больные жалуются на учащенные ночные мочеиспускания. В крови повышена скорость оседания эритроцитов, биохимический анализ указывает на увеличение концентрации мочевины и остаточного азота. Клинические проявления и результаты диагностики диффузного гломерулонефрита не особенно отличаются от симптоматики любого другого почечного заболевания, а терапия все же имеет свои особенности.

Лечение диффузного гломерулонефрита

Лечение как острой, так и хронической формы болезни производится при условии обязательной госпитализации, назначают постельный режим и диетический стол. Терапия имеет симптоматический, этиотропный (влияет на причину заболевания) и профилактический характер. Острый диффузный гломерулонефрит поддается лечению такими препаратами:

• антибиотикоами (Рокситромицин, Амоксициллин, Пенициллин);
• иммуносупрессорами;
• глюкокортикоидами;
• ингибиторами АПФ при повышенном артериальном давлении (Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл);
• диуретиками (Спиронолактон, Фуросемид, Гидрохлортиазид);
• нефропротекторами (Телмисартан, Лозартан, Валсартан);
• вспомогательными препаратами (витамины, антиагреганты, противоаллергические).

Хронический диффузный гломерулонефрит имеет аналогичную схему лечения, но быстропрогрессирующие формы неизбежно нуждаются в назначении гемодиализа. После перенесенного заболевания пациенты находятся на диспансерном учете у нефролога не менее двух лет и регулярно проходят санаторно-курортное лечение. О народных методах лечения гломерулонефрита читайте в данной статье.

Заключение

Все время придерживаясь здорового образа питания и спортивного режима, можно укрепить иммунитет и общее самочувствие. Следует проходить регулярный медицинский осмотр у специалиста, чтобы установить даже протекающее скрыто заболевание. Диффузный процесс в почках можно вылечить, лишь совместив своевременную диагностику, медикаментозное и немедикаментозное лечение.