Как вовремя определить симптомы и лечить нефропатию

Нефропатия относится к числу скрытых бессимптомных заболеваний смешанного генеза, которые в то же время несут опасность для нормальной работы всего организма. Лишь когда начинается функциональная гибель почек, появляются симптомы, которые заставляют больных беспокоиться и обращаться за помощью к дипломированным специалистам медицинских учреждений. При этой патологии орган не способен выполнять свои прямые функции. Каждому, кто следит за состоянием собственного здоровья, необходимо разобраться с понятием нефропатия, что это такое и как справиться с недугом.

Что называют нефропатией

Нефропатия почек — это патологическое состояние, характеризующееся поражением клубочкового аппарата и паренхимы органа. Результатом процесса служит значительное снижение работоспособности почки. Патология быстро прогрессирует, поэтому может привести к тяжелым осложнениям. Конкретный термин «нефропатия» сам по себе обозначает не одно, а множество заболеваний почечной системы, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани в органе.

Этот недуг может не иметь никаких проявлений до того времени, пока почки справляются с возложенной на них нагрузкой, а клеточных элементов хватает для фильтрации крови и образования урины.

Ситуация может измениться со временем, когда патология начнет активно прогрессировать, в результате чего несвойственные клеточные элементы займут большую часть органа. Тогда появляются клинические симптомы в виде изменений состава мочи, крови, интоксикации.

Основные симптомы

Симптоматика недуга преобразуется в зависимости от вида нефропатии и сопутствующих заболеваний у конкретного больного. Начало нефропатии характеризуется замещением функциональных работоспособных клеток почечной ткани на нефункциональные соединительнотканные элементы. Этот процесс на первых стадиях протекает без каких-либо симптомов, что значительно осложняет раннюю диагностику. Первые неспецифические жалобы могут появиться в виде повышенной утомляемости, слабости, сильной головной боли. Сам пациент редко придает значение подобному состоянию, связывая все со стрессами и переутомлением после тяжелого трудового дня.

Позже патология становится более очевидной. Манифестируются специфические симптомы:

• постоянное усиленное ощущение жажды, сухость ротовой полости и губ;
• отеки верхних и нижних конечностей, лица, шеи;
• повышение артериального давления;
• появление белка в моче (протеинурия);
• металлический привкус в ротовой полости;
• поясничная боль;
• обнаружение примесей крови в моче;
• повышенный уровень лейкоцитов крови.

Почка может менять свое местоположение в организме, преимущественно опускаясь ближе к тазовой области. Со временем аномалия почечных клубочков может сопровождаться прорастанием новых кровеносных сосудов в несвойственном им направлении. Пациенты склонны к инфекционным поражениям больного органа.

Виды нефропатий

Заболевание преимущественно возникает как осложнение или последствие иных проблем в организме. Обязательно необходимо уточнять, каких именно, поскольку существует несколько видов нефропатии. Классификация включает в себя следующие варианты развития патологии:

• диабетический (как осложнение при сахарном диабете);
• метаболический, дисметаболический и подагрический (возникает в результате нарушенного обмена веществ);
• при беременности (как результат повышенной нагрузки на почки);
• неуточненная преэклампсия;
• токсический (как результат повреждения внутренними и внешними отравляющими веществами);
• лекарственный;
• паранеопластический и миеломный (как результат развития опухолевого процесса в организме);
• гипертонический (в результате стойкого повышения артериального давления);
• алкогольный (после длительного токсического воздействия спиртных напитков);
• сосудистый (как результат поражения артерий почки);
• иммунный (при обострении иммунной чувствительности);
• калийпенический (как результат значительного снижения ионов калия в клетках);
• эндемический (только у жителей определенных стран, например, Болгарии, Сербии, Хорватии).

Особого внимания требуют лекарственные нефропатии, поскольку препараты, назначенные больному, в индивидуальных случаях могут навредить. В эту группу включают контраст-индуцированный (развивающийся после введения контрастирующего вещества при рентгенологическом или другом виде исследования) и анальгетический (появляющийся после обильного приема обезболивающих препаратов) виды нефропатии.

Состояние прогрессирует независимо от возраста человека. Например, дисметаболическая нефропатия у детей может возникать уже после рождения, особенно если младенец имеет наследственную предрасположенность к развитию недуга.

Причины почечной патологии

По причине возникновения нефропатии делят на первичные и вторичные состояния. Первичные связаны преимущественно с наследственными и врожденными дефектами развития почечной системы, аномалиями строения почек и мочевыводящих путей. Вторичные нефропатии — это следствия эндокринных заболеваний, нарушения обмена веществ во время беременности, нефрозов, опухолевых процессов. При гломерулонефрите возникает вторичная нефропатия, которая в последующем может перерасти в синдром почечной недостаточности.

Множество патологий возникает у пациентов на фоне сахарного диабета (СД). Свойственные этому заболеванию сосудистые нарушения распространяются и на почечную систему, вызывая сбои в функционировании органа. Нефропатия 1 степени при СД характеризуется нетипичной усиленной работой почек.

По истечении всех 5 стадий нефропатии у пациента наступает необратимое терминальное состояние, которое обязательно приводит к потере почки как функционального элемента организма.

Диагностика нефропатий

Заподозрить нарушение почечной структуры можно по базовому биохимическому и общему анализу крови и мочи, определив уровень белка альбумина и кристаллов солей. Важно дифференцировать состояние нефропатии от других нарушений работы почек. С этой целью врач может назначить дополнительные обследования. Например, УЗИ почек обнаруживает в структуре почечной ткани неестественные компоненты и образования, которые вполне могут оказаться развивающейся соединительной тканью.

Ведущим методом диагностики является проба Реберга — Тареева, направленная на определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Этот лабораторный показатель напрямую говорит о количестве оставшихся функционирующих нефронов. Чем меньше будет показатель СКФ, тем меньше здоровых нефронов осталось в органе. Проба по Зимницкому позволяет определить способность почки концентрировать и выводить мочу, что также зависит от количества жизнеспособных нефронов.

Лечение нефропатии

Лечение нефропатии производится комплексно. Всегда учитывается причина патологического процесса и его локализация в органе. Лечить в первую очередь начинают сопутствующие заболевания, которые являются пусковыми факторами в развитии этого состояния.

Обязательная диета при нефропатии почек основывается на повышении уровня белка в рационе и одновременном снижении жира, специй, сладостей. Общая калорийность не должна выходить за пределы 2500–3000 ккал на сутки.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление диуреза и нормализацию артериального давления пациента. Симптоматическая терапия помогает облегчить состояние больного, улучшить его самочувствие, устранив проявления нефропатии. Лечение должен назначать врач после подтверждения предварительного диагноза лабораторными или инструментальными методами. Это поможет определить правильную тактику ведения больного на пути к скорейшему выздоровлению.

Заключение

Нефропатия — это заболевание, которое никогда не возникает самостоятельно или беспочвенно. Часто у пациентов с патологией почек появляются другие проблемы со здоровьем различного генеза. Обязательно необходимо проходить плановый осмотр у профильных врачей, чтобы не упустить возможность предотвратить развитие болезни.

После постановки диагноза следует выполнять все рекомендации врача, при необходимости пройти дополнительное обследование и начать терапию медикаментами для скорейшего устранения причины опасного состояния. Соблюдение профилактических мер поможет не только предотвратить возникновение нефропатии, но и значительно улучшит общее самочувствие человека.