Причины рака мочевого пузыря и подходы к его лечению

Первые признаки проявляются как симптомы общего упадка сил, отсутствия аппетита, частой бессонницы, регулярной субфебрильной (37–37,5) температурой и могут быть списаны на истощение организма.

Активный рост атипичных клеток порождает злокачественную опухоль. Если они расположены в тканях мочевого пузыря, это вызывает, соответственно, рак мочевого пузыря. Заболевание распространенное и угрожает человеческой жизни. Статистика утверждает, что чаще патологию наблюдают у мужчин, чем у женщин. Этот факт связывают с анатомией мужской выделительной системы.

Классификация

Мочевой пузырь имеет вид полого мышечного резервуара для хранения и рефлекторного (при наполнении) выведения мочи. Он имеет прочную, толстую мышечную стенку, но это не защищает орган от болезней. По местоположению и степени поражения атипичными клетками стенок мочевого пузыря определена классификация:

  • T1 – инвазия (внедрение) злокачественных клеток на уровне подслизистого слоя;
  • T2 – инвазия верхнего мышечного слоя;
  • T3 – распространение новообразования на глубокий мышечный слой, поражение всех слоев стенки пузыря;
  • T4 – инвазия переходит пределы стенки, поражение распространяется на тазовую клетчатку и окружающие органы и ткани;
  • 1–3 – метастазирование (появление вторичных злокачественных очагов) в лимфоузлах;
  • M1 – метастазы распространяются в отдаленные органы.

Выделяют комбинированные стадии рака мочевого пузыря, сложные поражения и инвазии в нескольких местах. Стадии 1–3 и М1 не существуют самостоятельно, а сопровождают инвазии разных уровней.

Причины

Точной причины, вызывающей рак мочевого пузыря в организме мужчин и женщин, не установлено. Существует несколько гипотез и выявлены факторы, которые могут служить толчком к возникновению новообразования:

  • воздействие на организм химических агентов;
  • последствия воспалительных заболеваний мочевого пузыря;
  • влияние паразитов;
  • вирусная теория (папилломы);
  • нарушение обмена веществ;
  • отравление организма никотином;
  • сбои в работе иммунитета;
  • наследственный фактор.

Нервные истощения, гормональные колебания и прием некоторых медикаментов также может повышать риск возникновения новообразований.

Симптомы

Опасность болезни кроется в бессимптомном течении на первом этапе развития заболевания.

Первые признаки проявляются как симптомы общего упадка сил, отсутствия аппетита, частой бессонницы, регулярной субфебрильной (37–37,5) температурой и могут быть списаны на истощение организма.

Обратившись в этот момент к врачу, можно излечить болезнь на ранних, неагрессивных стадиях (T1 и T2). Результаты УЗИ могут еще не показать зародившийся злокачественный процесс активного роста чужеродных клеток. На ультразвуке опухоль проявляется, достигнув 0,5 см в размере. А вот анализ мочи уже будет сигнализировать о проблеме и подтолкнет к дальнейшим обследованиям.

Анализ мочи лаборант

Рак пузыря мочевого в начале болезни может носить симптомы цистита: частые или ложные позывы, недержание мочи, дизурические расстройства, жжение или болезненность при опорожнении органа.

По мере развития болезни симптомы будут усугубляться:

  • первоначально появляется дискомфорт, болезненность при мочевыделении;
  • последующая боль внизу живота в покое и при мочевыделении;
  • ноющие боли в области почек;
  • частые позывы или слишком редкие;
  • появление крови в моче;
  • отеки ног;
  • мужчины замечают отек мошонки;
  • свищи в области гениталий.

Если степень рака растёт, появляются нарушения оттока мочи, что чревато следующими проявлениями:

  • изменениями почек (гидронефроз);
  • почечной недостаточностью;
  • сильными, труднопереносимыми болями внизу живота;
  • свищами;
  • стойкими отеками.

Общая слабость, подавленность, скачущая температура тела и другие проявления интоксикации, нарушения в работе органов пищеварения и дыхания характерны для развития онкологического процесса.

Тяжело дышать

Обследование

Диагностика рака мочевого пузыря заключается в сборе жалоб (анамнезе), лабораторном и инструментальном обследовании. Общий анализ крови позволит проанализировать общее состояние, покажет наличие воспаления (высокая СОЭ), анемии. Биохимический анализ оценит работу печени и других внутренних органов. Общий анализ мочи очень полезен в диагностике. Ее состав укажет на высокий уровень лейкоцитов, наличие крови, паразитов и оценит работу органов выделения.

УЗИ органов малого таза – первичная визуализация. Исследование покажет органы, их форму и размер, наличие новообразований. Цистоскопия – аппаратное изучение полости мочевого пузыря. В процессе его проводится детальная визуализация и берется материал на цитологический анализ (биопсию).

Наиболее современные и точные методы – компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они безошибочно устанавливают наличие злокачественного процесса и метастазирования.

Иногда достаточно одного инструментального метода диагностики болезни. По показаниям врач определяет способ диагностики, но для успеха в лечении рака важнейшим условием является ранняя и точная диагностика.

В онкологии широкое распространение получили анализы крови или секрета простаты на онкомаркеры. По концентрации этих соединений оценивают эффективность лечения и своевременно выявляют рецидивы.

Сегодня медицина способна обнаружить новообразование, установить его характер, локализацию, размеры инвазии. Это важно для определения методики лечения и принятия решения о выборе медикаментов, что повлияет на продолжительность жизни.

Лечение

Лечение рака мочевого пузыря направлено на удаление атипичных клеток. Обязательно купирование злокачественного процесса химиотерапевтическими препаратами.

При обнаружении онкопереождения на стадии подслизистого слоя (T1) показана трансуретральная резекция (ТУР). Во время резекции производят удаление пораженной стенки пузыря методом цистоскопии через мочевыводящий канал.

Следующие 2 стадии (T2 и T3) нужно лечить цистэктомией, полным удалением мочевого пузыря. Из участка прямой кишки формируют резервуар, который возьмет на себя выполнение функции утраченного органа. О реабилитации после операции можно узнать в данной статье.

Цистэктомия мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря у мужчин в стадии T2 и T3 подразумевает цистэктомию и удаление предстательной железы. Оперируя рак мочевого пузыря у женщин в этих стадиях, удаляют матку, яичники и маточные трубы. В обеих ситуациях резекции подлежат лимфатические узлы. Это осуществляют с целью максимально обезопасить организм от возможных контактов с атипичными клетками, сохранившимися там.

Все хирургические методики сопровождаются химиотерапией. Выполняется она по специальным схемам (протоколам). Существует несколько форм химиотерапии: внутрипузырная, иммунотерапия и фотодинамическая. В протокол включают индивидуально подобранные препараты от рака, опираясь на результаты биопсии.

Еще одним методом, предшествующим операции, или необходимым после нее, является лучевая терапия. Она разрушает раковые клетки или замедляет их рост, действуя пучками радиоактивной энергии. Осуществляют ее двумя способами: внутренним и внешним. Во время внутренней терапии радиоактивные вещества находятся близко к атипичным клеткам, сконцентрированы в иглах и катетерах. При внешней лучевой терапии источник облучения находится за пределами тела.

Лечение хирургическим путем при раке мочевого в стадии T4 не показано. В этой степени агрессивного поражения страдает уже не только мочевой пузырь. Удалив его и близлежащие органы, ткани, невозможно исправить ситуацию. Тогда прибегают к лучевой или химиотерапии, симптоматическому лечению для поддержания организма, обезболивающим и наркотическим препаратам.

Профилактика

Профилактика рака заключается в следующем:

  • любые признаки дискомфорта в организме требуют консультации врача;
  • если результаты анализов отличаются от нормы, необходимо дальнейшее обследование;
  • важно исключить факторы риска (курение, химические агенты);
  • проходить плановые медицинские осмотры;
  • своевременно пройти обследования после онкологической операции, чем предотвратить возможность развития рецидива.

Злокачественные процессы сложно победить. Много людей умирает от рака и последствий химиотерапии. Кому-то трудно справиться с инвалидизацией и жизнью без мочевого пузыря. Те, кто сможет рано распознать болезнь, пройти сложный путь лечения, будут жить, а продолжительность их жизни зависит от множества факторов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Spam Protection by WP-SpamFree

Adblock detector