Зачем детям назначают анализ мочи и как его расшифровать

Педиатры часто назначают для диагностики анализ мочи. У детей он выявляет многие заболевания на начальной стадии, когда они еще никак не проявляются. Скрытые инфекции и воспаления, патологии почек и других органов – все они отражаются на результатах лабораторного исследования.

Общие сведения

Своевременная сдача и расшифровка анализа мочи у детей позволяет врачу установить причины болезни и назначить эффективное лечение. Не только специалисты, но и родители должны разбираться в цифрах, указанных в лабораторном бланке. Это помогает понять, когда следует уделить здоровью крохи особенное внимание.

Врач может расшифровать показатели и поставить диагноз по проведенному исследованию:

• физические показатели – цвет, плотность, кислотность;
• химические – количество белка, глюкозы, пигментов желчи, кетоновых тел (ацетона);
• содержимое осадка – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, гемоглобин.

Норма анализа мочи у ребенка не совпадает с показателями, которые выявляют у здорового взрослого человека. Это связано с незрелостью выделительной системы у малышей. В бланке анализа родители иногда могут увидеть отметку о наличии белков, других включений. Поэтому интерпретацию нужно доверить врачу, а при необходимости – сдать биоматериал повторно.

Показания к анализу мочи у детей

Сдавать урину малыша на анализ родителям приходится часто. Ведь диагностика практически всех заболеваний начинается именно с этого исследования.

Дети до года находятся на учете у участкового педиатра и должны сдавать анализы согласно графику. Профилактическое обследование грудничка проводится в 1, 3 и 6 месяцев, а также когда ему исполняется 1 год.

В обязательном порядке дают направление на общий анализ при оформлении медицинских документов для детского сада. Чаще всего это происходит ближе к трем годам.

Необходим сбор мочи для анализа, если педиатр выявил какие-либо показания к этой процедуре. При подозрении на проблемы с выделительной системой, когда поражаются почки, мочевой пузырь или уретра, первый шаг в диагностике – исследование мочи. Необходимо оно и в других случаях, например, при болезнях желудочно-кишечного тракта, затяжном течении бактериальных или вирусных инфекций.

Чтобы точнее установить причины плохих результатов клинического исследования, приходится сдавать другие анализы:

• суточный анализ мочи при подозрении на почечные патологии и сахарный диабет;
• анализ мочи на стерильность, чтобы установить вид бактерий, вызвавших заболевание;
• анализ мочи на амилазу, если есть нарушения обмена веществ.

Независимо от возраста ребенка лабораторная диагностика проводится, чтобы проконтролировать эффективность назначенного лечения, а также после курса терапии антимикробными препаратами. При некоторых хронических заболеваниях результат анализа позволяет судить о динамике патологического процесса.

Как собирать мочу у ребенка

Независимо от того, собирается моча для общего анализа или биохимического, родители должны знать, как правильно это сделать. Самое сложное – получить биоматериал у малышей до года, особенно у девочек. Внимательным мамам удается поймать момент, когда крохе захочется помочиться. Но, если сбор мочи у грудничка по этой методике не удается, выжимать урину из подгузников не стоит. Результат будет недостоверным!

Чтобы получить нужное количество мочи у самых маленьких, лучше использовать мочеприемник. Это приспособление легко надеть на половые органы ребенка и снять, когда туда попадет порция мочи.

Деткам постарше нужно помочиться в подготовленную заранее емкость: аптечный контейнер из пластика или чистую стеклянную баночку. Важно, чтобы она была стерильной и герметично закрывалась крышкой.

Подготовка к процедуре сбора мочи не отличается для детей всех возрастов. О ней должен рассказать доктор или участковая медсестра. Чтобы показатели были объективными, необходима предварительна подготовка. За день до исследования нужно исключить из меню

• жареную, острую еду;
• овощи, способные изменить цвет мочи – свеклу, морковь, зеленую спаржу;
• фрукты, богатые витамином C;
• минеральную воду.

Утром нужно подмыть малыша теплой водой с мылом, аккуратно, но тщательно просушить половые органы мягким полотенцем. Если делается анализ мочи на стерильность, туалет нужно проводить без мыла, иначе результат окажется недостоверным. Присев над ванной или унитазом, ребенок должен выпустить небольшую порцию мимо, а затем — в подготовленную емкость.

Сбор мочи желательно проводить сразу после пробуждения ребенка, до того как он поел и успел сходить в туалет. Для анализа достаточно 100-150 мл. Доставить ее в лабораторию необходимо в течение 1,5 -2 часов. Если нет такой возможности, следует поставить контейнер в холодильник. Но стоит помнить, что моча, собранная с вечера, непригодна – анализ мочи у ребенка в таком случае показывает недостоверный результат.

Расшифровка нормальных показателей и отклонений

Разобраться в результатах анализа мочи у ребенка несложно, зная, что такое норма. Но даже если какой-либо параметр не вписывается в ее границы, паниковать не следует. Только педиатр может точно сказать, есть ли патология. А когда выявлен плохой анализ мочи у грудничка или ребенка постарше, обязательно проводится повторный.

Физические показатели

Цвет мочи в норме светло-желтый. Ее потемнение наступает при болезнях печени, поражении организма токсическими веществами. У самых маленьких из-за незрелости почечных структур часто выявляется гипохромурия – очень светлая моча. Такое же явление бывает связано с тем, что накануне анализа малыш выпил слишком много жидкости. Но есть случаи, когда гипохромурия – признак болезни: цистита, пиело- и гломерулонефрита, сахарного диабета и дисфункций печени.

В норме моча должна быть абсолютно прозрачной. Мутная, с осадком или хлопьями, она указывает на воспаления в системе мочевыведения.

Нормативная плотность урины у детей разного возраста отличается. Превышение показателя свидетельствует об обезвоживании организма, слишком большой концентрации сахара в крови. Заниженные цифры в бланке анализа свидетельствуют о нарушении работы почек.

Кислотность детской мочи не должна быть выше 7. Нейтральная или щелочная реакция указывает на воспаление мочевыводящих путей.

Белок

Белок в моче ребенка не должен присутствовать. Его появление — повод заподозрить воспаление или инфицирование детского организма. Но иногда белок находят, если подготовка к сдаче материала была неправильной.

Клетки крови

В норме анализ не должен выявлять эритроцитов. Допустимая норма — не более 2 в поле зрения. Рост этого показателя свидетельствует о патологии почек, наличии онкологического очага или кровотечения, а также о снижении иммунной защиты.

Белые кровяные клетки – лейкоциты. При нормальных условиях они не должны поступать в мочу, допускается лишь их малое содержание в поле зрения (2-3). Если в бланке анализа указано большее количество, причиной может быть воспаление почек, мочевого пузыря.

Если не соответствует нормативу только один или два показателя, необходимо дополнительное обследование. Обычно с этой целью назначают суточный анализ мочи по Зимницкому, исследование по Нечипоренко и другие.