Условия формирования и способы лечения камней в почечных лоханках

Мочекаменная болезнь, проявляющаяся как камень в лоханке почки, представляет серьезную проблему, встречающуюся у женщин не столь часто, как у мужчин. Перекрытие просвета мочеточника может произойти в любой момент. Нарушение нормального оттока мочи мешает работе организма и даже угрожает жизни пациента. Очень важно диагностировать проблему своевременно, чтобы начать лечение и избежать возможных осложнений.

Как образуются камни в лоханке почки

Достоверная причина образования камней в лоханке почек до сих пор неизвестна. Чаще всего урологи констатируют сочетание нескольких внутренних и внешних факторов, провоцирующих заболевание:

• нарушение питания и водного баланса;
• неверный режим дня и недостаточно активный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционные процессы и падение иммунной защиты;
• врожденные анатомические аномалии развития почечной системы;
• длительная медикаментозная терапия определенными группами лекарств.

Лоханка существует для сбора мочи от нескольких долек почки. Она немного расширена у верхнего края мочеточника. Если в моче длительное время сохраняется повышенная концентрация солей, то лоханки из-за чрезмерной нагрузки не могут вывести все кристаллы. Часть из них оседает в чашечке почки и на стенках. Со временем формируется камень в лоханке, повторяющий в точности контуры органа, а просвет мочеточника значительно уменьшается вплоть до полного его закрытия.

Чем опасны камни в лоханке почки

Конкременты, формирующиеся по двум принципам, неподвижному и подвижному, несут различную опасность. Неподвижные объекты формируются длительное время и приводят к острому застою мочи, камень в лоханке не отделяется от стенки лоханки и не вызывает боли.

Подвижные камни, как правило, небольших размеров, неправильной формы с острыми краями. При их прохождении по мочевыводящим путям травмирование слизистой оболочки неизбежно приведет к сильным болям и кровотечениям разной выраженности.

Разновидности конкрементов

В основе классификации камней лежит вид образующей их соли. Определить, к какой группе относится конкремент, можно по внешнему виду и, естественно, по химическому составу. Наиболее твердыми структурами на сегодняшний день являются оксалатные камни, образующиеся из солей щавелевокислого кальция. Их цвет изменяется от черного до темно-бурого, а форма преимущественно шиповатая.

Из солей мочевой кислоты образуются уратные камни. Они могут быть разных цветов: от темно-коричневого до светло-желтого. Такие камни имеют гладкую поверхность, но остаются довольно плотными по консистенции.

Самыми мягкими и хрупкими считаются известковые, состоящие из фосфатов, и карбонатные, образованные из углекислых солей, камни. Цвет подобных конкрементов – белый либо сероватый.

Размеры образования также значительно варьируют: от мелкой горошины до среднего куриного яйца. По форме образование может повторять контуры лоханки, в которой он растет, принимать причудливые треугольные, конусообразные и коралловидные очертания.

Симптомы камней в почечной лоханке

На начальной стадии развития заболевания почечная патология не имеет выраженных симптомов, но внимательный человек, который следит за своим здоровьем, обязательно заметит первые проявления болезни. Недостоверным, но часто дающим о себе знать сигналом, свидетельствующим о наличии камней в лоханке почек, считают изменение цвета мочи до оранжевого. Насторожить должна и прозрачная бесцветная моча.

Сопутствующим симптомом нередко является учащенное мочеиспускание. Острой жалобой становится боль от движения камня в мочеточнике, которая носит название почечная колика. После болевых приступов наблюдается кровь в моче — она появляется в результате повреждения слизистой оболочки. Состояние больного характеризуется явлениями общей интоксикации: тошнота, рвота, снижение давления, учащенное сердцебиение.

Особенности диагностики камней в лоханке почки

Проведение диагностических исследований и лабораторных анализов поможет точно и быстро выявить причину возникающего дискомфорта. Необычайно важным является общение лечащего врача с пациентом.

При беседе выделяются основные жалобы и объективные клинические симптомы, которые помогают исключить другие похожие острые заболевания органов брюшной полости. Первый этап диагностики предполагает проведение лабораторного анализа мочи по показателям цветности, мутности, наличию эритроцитов, лейкоцитов, солей.

Необходимо знать причины и механизмы формирования конкрементов в почках, чтобы предпринимать меры профилактики, назначать консервативное или оперативное лечение.

УЗИ, экскреторную урографию и КТ-урографию выбирают для более точного обследования. Самостоятельно определять диагноз и выбирать лечение опасно — только специалист может дать правильные рекомендации по результатам обследования.

Медикаментозная терапия камней в лоханке почки

Растворение конкремента и создание условий для отхождения его с мочой составляют суть медикаментозной терапии мочекаменной болезни. С этой целью используют фармакологические группы литолитиков (Аллопуринол, Ремид, Пуринол, Этамид, Уролит-У, Марелин, Пропит, Натрия бикарбонат), спазмолитиков (Но-шпа (Дротаверин), Папаверина гидрохлорид, Дипрофен, Галидор), препаратов на основе растительного сырья (Уролесан).

В случае необходимости врач назначает мочегонные травяные отвары (настой корней шиповника, листьев винограда, кукурузных рылец, овса, земляники). Часто препараты назначаются в различных комбинациях, которые определяет врач. В случае присоединения инфекции прописываются антибиотики (Цефикс, Бисептол, Цефазолин).

Инструментальные виды лечения камней в лоханке почки

Малотравматичные методы лечения камней в лоханке почек без операции с каждым днем совершенствуются. Большой популярностью на сегодня пользуются контактная, чрескожная и дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

Суть метода заключается в дроблении камней различных размеров без нанесения разрезов на кожу. Осколки выходят с потоком мочи либо достаются аппаратом через ход мочеточника. Отсутствие госпитализации — несомненное преимущество подобного вида лечения. После проведения процедур назначается консервативная терапия для профилактики болевых приступов и бактериальных осложнений.

Хирургическое удаление камней в лоханке почки

К лечению почечных камней путем хирургического вмешательства прибегают только при обнаружении крупных конкрементов, которые не поддаются дроблению в силу своего состава либо внутреннего расположения. Осложнение в виде гнойного процесса в почках — еще одно показание к операции.

При нормальном функционировании почек производится рассечение и хирургическое извлечение образований с последующей консервативной терапией, направленной на восстановление работы выделительной системы и профилактику осложнений.

Профилактика образования камней в лоханке почки

Оперативное либо инструментальное лечение на некоторое время избавляет от проблемы. Для предотвращения рецидивов и снижения риска возникновения первичного заболевания важно корректировать нарушения обменных процессов и лечить сопутствующие заболевания.

Плановое посещение врачебных осмотров — оптимальный вариант профилактики образования камней в почках. Здоровым людям все же стоит обратить внимание на соблюдение питьевого режима и сбалансированное питание с умеренным содержанием соли и достаточным количеством витаминов.

Укрепят здоровье пешие прогулки на свежем воздухе и рост физической активности, например, за счет посещения бассейна или спортзала. Следует делать зарядку, избегать переохлаждения, следить за здоровьем пищеварительной системы и вовремя пролечивать заболевания почек. Особое внимание на профилактику следует обратить тем, у кого существует наследственная предрасположенность к развитию заболевания.

Заключение

Человек, который стремится иметь здоровые почки, должен придерживаться активного ритма жизни и рекомендаций врача. Стоит обращать внимание на любые изменения в самочувствии, чтобы вовремя пройти обследование у нефролога. Лечение занимает длительное время, но последствия, спровоцированные болезнью, создают гораздо более серьезные проблемы. Соблюдение правил профилактики будет снижать частоту развития такой патологии.