Мочекаменная болезнь и особенности ее течения у мужчин

Мочекаменная болезнь у мужчин мало чем отличается проявлениями, причинами возникновения, методами лечения и профилактики от аналогичного недуга у женщин. Она имеет только незначительные специфические особенности, ведь строение мочеполовой системы у разных полов неодинаково.

Причины образования камней в почках у мужчин

Конкременты различного характера в органах мочевыделительной системы у сильного пола возникают преимущественно из-за нарушения обмена веществ.

Снижение продукции или избыток некоторых ферментов приводит к скоплению солей, которые, не растворяясь, образуют камни в мочевом пузыре или почках.

Причины мочекаменной болезни у мужчин могут иметь как внутренний характер, так и часто возникают под действием внешних факторов. В результате отложения тех или иных солей возникают конкременты, различные по своему химическому составу.

Заболевание также имеет наследственный фактор, но при неблагоприятных условиях недуг может развиваться годами, а при правильном подходе, здоровом образе жизни, возможно, не побеспокоит никогда.

К так называемым располагающим факторам, которые играют большую роль в развитии мочекаменной болезни, относят следующие:

• климатические условия, когда организм под действием устойчивой жары потеет и теряет жидкость;
• состав воды, которую потребляет человек;
• неправильное питание;
• острое или длительное обезвоживание;
• хронические заболевания;
• сидячий образ жизни;
• врожденные или приобретенные анатомические изменения строения и структуры внутренних органов;
• изменения сосудов.

И, конечно, немаловажную роль играет состояние органов мочевыделительной системы. Если человек перенес или имеет в анамнезе такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, гидронефроз, нефроптоз, аденому простаты или ее воспаление, риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается в несколько раз.

Виды камней

Различают несколько видов конкрементов у мужчин по химическому составу. В почках могут возникнуть следующий типы камней:

• фосфатные;
• оксалатные;
• уратные;
• холестериновые;
• цистиновые;
• белковые;
• ксантиновые;
• карбонатные.

Свое название они получили по преобладающим в их составе веществам. Цистиновые конкременты состоят из сернистых соединений. Они имеют желто-белый цвет, а по своей структуре гладкие и довольно мягкие. Из-за этого образование их проходит практически без симптомов. Только когда конкременты достигают внушительных размеров, они начинают доставлять дискомфорт. Но это не означает, что такие камни безобидны и неопасны. Чтобы конкремент вышел, нужно делать все возможное, иначе осложнений при мочекаменной болезни не избежать.

Фосфатные камни состоят из солей кальция и фосфорной кислоты. Они возникают при щелочной реакции мочи и практически всегда сопровождаются воспалением почечных лоханок инфекционного характера. В кислой или щелочной моче образуются оксалатные камни, которые состоят из солей кальция.

А вот белковые конкременты возникают в результате скопления фибрина, соли и смеси бактерий. Такое патологическое явление развивается при хроническом течении воспалительного процесса. Они имеют белый цвет и мягкие по консистенции.

Карбонатные конкременты формируются из кальциевых солей и угольной кислоты. Холестериновые камни — явление довольно редкое, ведь их образуют холестериновые отложения. В отличие от бляшек, мелкие и крупные камни из холестерина легко крошатся и разрушаются. Уратные конкременты образованы солями мочевой кислоты и являются плотными соединениями.

Но также могут формироваться конкременты в почках смешанного типа. Возникают они редко и чаще поражают женщин.

Как проявляются камни в почках у мужчин

Проявление болезни у прекрасного пола часто путают с расстройствами половой сферы, так как боль локализуется преимущественно в области половых наружных органов, и только при воспалении дискомфорт ощущается в проекции почек.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин возникают не только со стороны половых органов. Боль может также отдавать в бедро и в поясничную область. По мере образования камней симптомы нарастают постепенно. Сначала боль ноющая, позже с движением конкрементов появляются колющие нестерпимые ощущения. Дискомфорт может сохраняться, даже если камень уже вышел.

Симптоматика мочекаменной болезни у мужчин и женщин в большинстве случаев одинакова — к основным проявлениям МКБ в почках относят такие:

• боль в пояснице с обеих сторон;
• острые почечные колики в период движения камней;
• односторонняя или двусторонняя боль в пояснице;
• изменение цвета мочи;
• болезненность при мочеиспускании;
• возникновение сгустков крови в моче;
• повышение артериального давления;
• увеличение температуры тела до 40 градусов.

В запущенных случаях заболевание может проявляться признаками интоксикации организма, такое чаще происходит при длительной задержке мочи и застое жидкости.

Симптомы заболевания могут меняться в зависимости от типа, размера и месторасположения конкрементов. Камни в мочевом пузыре у мужчин имеют те же признаки, что и при локализации их в почках.

Все эти симптомы характерны для мужчин и женщин зрелого возраста — если заболеванием страдают мальчики, симптоматика может существенно меняться. Кроме того, признаки усиливаются при присоединении инфекционных заболеваний и наличии в анамнезе других хронических нарушений в организме, даже если остатки конкремента вышли.

Диагностика

Мочекаменная болезнь отличается характерными симптомами. Особенно явно они проявляются, когда камни начинают двигаться, и возникает почечная колика. Чтобы от них избавиться и назначить правильное лечение мочекаменной болезни, важно отличить ее от прочих патологий.

Признаки мочекаменной болезни легко спутать следующими расстройствами:

• разрывом аневризмы аорты;
• пиелонефритами различных этиологий;
• желчными коликами;
• острым аппендицитом;
• острым панкреатитом;
• перфорацией язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• перекрутом семенника;
• циститом;
• радикулитом.

С самого начала в клинике проводят комплексное обследование, собирают анамнез и организуют первичный осмотр доктора. После уточнения диагноза «уролитиаз» назначают обследования у узких специалистов и клинические анализы, чтобы установить локализацию, размер и состав камней.

Для определения природы конкрементов проводится общий, а также развернутый анализы мочи. Они позволяют найти отклонение от нормы по таким показателям, как эритроциты, лейкоциты и нитриты. Чтобы однозначно установить состав конкрементов и назначить эффективное лечение, важно установить показатели pH мочи.

Часто к мочекаменной болезни присоединяется инфекция. Диагностируется она с помощью бактериального посева мочи — так определяют наличие патогенных микроорганизмов, их вид, штамм. Для получения достоверных анализов, а также в случае задержки мочеиспускания забор проводят с помощью катетера, который вводят в уретру.

Чтобы оценить функциональные возможности почек и общее состояние организма, рекомендуют биохимический анализ крови. Он также позволяет определить концентрацию солей, формирующих камни в полости мочевого пузыря у мужчин.

Чтобы выявить место поражения, размеры конкрементов и степень обструкции, которую вызвали камни в мочевом пузыре или почке, назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. С помощью рентгена можно обнаружить камни с кальциевой основой, но только треть рентгеновских лучей их улавливает, поэтому к таким методам диагностики обращаются редко.

Иногда выяснить структуру камней можно, дождавшись их выхода с мочой, но такое удается нечасто и возможено такое только если тело покидают хрупкие отложения, которым свойственно крошиться.

Лечение камней в почках у мужчин

Только в тяжелых случаях нефролитиаза может понадобиться госпитализация, обычно терапия проводится в амбулаторных условиях. При возникновении колик в результате движения камней лечение начинают для оказания первой помощи, направленной на подавление болезненных ощущений.

Для снятия болей показаны нестероидные противовоспалительные препараты, реже прибегают к наркотическим средствам. Если мочекаменная болезнь протекает с тошнотой и рвотой, назначают регидратационные и противорвотные медикаменты.

Большинство конкрементов разрушается самостоятельно и выходит вместе с мочой. Крупные части могут вызвать сильные боли и повредить выводящие пути, а песок только вызывает дискомфорт. Поэтому на протяжении всего времени терапии следят за состоянием пациента.

Чтобы ускорить лечение мочекаменной болезни у мужчин, прибегают к медикаментозной терапии. Назначаются блокаторы кальциевых каналов и альфа-блокаторы, чтобы протолкнуть частицы через мочеточники.

Если спустя 3 недели камни остаются в почках или мочевом пузыре, а к недугу присоединяется инфекция или наблюдается обструкция (закупорка), прибегают к кардинальным способам лечения. Чтобы раздробить крупные конкременты, обращаются к литотрипсии, уретроскопии и нефролитотомии чрескожным методом. Только когда и эти способы не дают результата, обращаются к традиционной хирургической операции по удалению камней. Эта методика не распространена, но в безвыходной ситуации к ней все-таки прибегают.

Диетическое питание при камнях

Мочекаменную болезнь трудно лечить, не соблюдая рацион. Диета при камнях в почках у мужчин, как и у женщин предполагает сбалансированное меню. От многих привычных продуктов и блюд придется отказаться. Меню при мочекаменной болезни подбирают после полного обследования и уточнения состава конкрементов.

В процессе лечения важно соблюдать общие рекомендации:

• выпивать до трех литров жидкости;
• сократить потребление соли;
• отказаться от слишком калорийной пищи;
• исключить жирное, жареное, острое.

При уратных камнях важно ограничить мясные блюда, бобовые и грибы, а при оксалатах следует отказаться от продуктов с содержанием щавелевой кислоты. Важно забыть о жирном мясе, копченостях и томатном соке. Фосфатные конкременты требуют исключения из рациона рыбы, молока, какао-продуктов и картофеля.

Подбирать рацион необходимо вместе с лечащим врачом и диетологом. Соблюдая рекомендации, можно не только облегчить состояние, но и в комплексе с медикаментозным лечением избавиться от недуга.

Профилактика камней в почках у мужчин

Методы предупреждения мочекаменной болезни разделяют на первичные и вторичные.

Пациентам с высоким риском образования камней в почках рекомендуется соблюдать диету, употреблять как можно больше жидкости. Людям с наследственной предрасположенностью важно предупредить нарушение обмена веществ и контролировать состояние почек на протяжении всей жизни. Рекомендуют своевременно проходить обследование, сдавать периодически необходимые анализы.

Если человек уже заболел мочекаменной болезнью, а также после лечения, ему требуется профилактика. Она поможет предупредить повторное возникновение камней. Кроме диеты, назначается поддерживающая терапия, в зависимости от типа, размеров, химического состава конкрементов подбирается лекарственный препарат. Большинство из них не требуются принимать всё время, достаточно курса 1–2 раза в год.

Полезно посещать профильные санатории, где проходят терапию минеральными водами.

Проведение профилактики предупреждает частые рецидивы и нормализует состояние пациентов, а также подавляет симптомы мочекаменной болезни у мужчины.

Прогноз после удаления камней в почках у мужчин

Если лечение не дало результатов или отложения слишком объемные, камни удаляют хирургическим путем. Сейчас существуют щадящие методики, которые имеют положительный прогноз и практически безболезненны для человека.

Как и после медикаментозного лечения, сохраняется риск рецидива заболевания, камень в мочевом пузыре у мужчин может возникнуть вновь, после того как вышел, если причина его появления не будет устранена. Мочекаменная болезнь часто отягощается осложнениями, такими как симптоматическая гипертония, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.

После удаления камней проводится дополнительное лечение сопутствующего заболевания. Если выполнять все рекомендации врача, патологию можно вылечить или хотя бы добиться длительной ремиссии.

Рецидивы могут возникать, если не была устранена патология или терапию не доведели до конца. Осложнения появляются чаще всего, если лечение основного недуга было проведено слишком поздно или неправильно. После того как камни покинули почки, важно регулярно проверять, не скапливаются ли отложения вновь.