Основные правила лечения генитального герпеса

Генитальный герпес является одним из самых распространенных по всему миру венерических заболеваний, передающихся посредством незащищенного полового контакта. Возбудитель этой патологии — вирус простого герпеса второго типа. Он поселяется на слизистых оболочках и коже внешних половых органов, может затрагивать область паха, лобка и крестца, у мужчин иногда поражает уретру, провоцируя уретрит. Если диагностирован генитальный герпес, как лечить его расскажет венеролог. Нельзя вылечить эту болезнь полностью, поскольку вирус встраивается в геном больного и остается там пожизненно. Однако, устранив симптомы, можно не ощущать никакого дискомфорта, вести нормально половую жизнь — без высыпаний на коже больной не заразен!

Лечение генитального герпеса

Появление генитального герпеса провоцирует вирус простого герпеса второго типа. Важно помнить, что это не тот же тип, который вызывает простуду на губах или слизистых рта. Это более опасный его собрат, который поражает область половых органов, может быть опасен для здоровья обоих партнеров. Особенно неприятен он для беременных женщин, так как во время родов происходит заражение малыша (чаще всего страдают его глазки).

Лечение генитального герпеса направлено на повышение местного иммунитета и устранение высыпаний на коже — полностью вирус убрать из организма уже не получится.

Остаток жизни больной должен будет следить за своим здоровьем: избегать резких изменений гормонального фона, сильного похудения, затяжных инфекционных заболеваний и других факторов, ослабляющих тело, — эти мероприятия предупредят рецидивы. После успешной терапии пропадают все симптомы, доставляющие дискомфорт, человек перестает быть заразным, так как инфицирование происходит только при контакте с высыпаниями или заполняющей их жидкостью.

Классическая схема лечения генитального герпеса

Первым в списке медикаментов при лечении генитального герпеса будет Ацикловир, который эффективнее всего способен бороться с размножением инфекционного агента в организме. Этот противовирусный препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения, растворов для инъекций и мазей для внешнего нанесения.

Молекула Ацикловира похожа по своей структуре на пуриновый нуклеотид – дезоксигуанидин. Вирус использует его для воспроизведения новых молекул собственной ДНК, но нормального построения генетической информации не происходит. Поэтому действие лекарства можно объяснить так: препарат не убивает инфекционный агент, а не дает ему размножаться. Человеку не стоит бояться за свою ДНК – молекулы Ацикловира взаимодействуют выборочно только с геномом вируса герпеса.

Прием Ацикловира

С обобщенной схемой приема Ацикловира можно ознакомиться в инструкции к препарату:

• таблетки нужно принимать при инфицировании небольших зон кожного покрова и слизистых оболочек;
• внутривенные инъекции производятся при обширных поражениях кожи и слизистых оболочек;
• мазь используют для повышения эффективности препаратов внутреннего применения, наносить ее нужно каждые 3–5 часов.

Но эта схема является общей, она не учитывает состояния физического здоровья пациента (нарушений в работе почек, печени и сердца), его возраст и массу тела, поэтому препарат должен назначать врач, рассчитывая подходящую индивидуальную дозировку. Стоит учитывать фактор беременности женщины, поскольку нерациональный прием препарата может негативно сказаться на развитии нервной системы ребенка.

Альтернативные препараты

Головная боль микробиологов, занимающихся подбором антибиотиков для уничтожения определенных бактерий, состоит в том, что эти организмы умеют «адаптироваться», изобретая разные способы защиты от препарата – тогда они становятся резистентными (невосприимчивыми) к нему.

Вирусологам приходится сталкиваться с такой же проблемой, так как эти простые неклеточные паразиты тоже умеют приспосабливаться. Существуют штаммы вируса герпеса второго типа, которые невосприимчивы к Ацикловиру, тогда для того, чтобы вылечить пациента необходимо искать альтернативные средства. Одним из них является Фамцикловир.

Фамцикловир подавляет репликацию (размножение) ДНК вируса, но высокая концентрация действующего вещества обнаруживается только в зараженных клетках больного, то есть препарат не оказывает негативного влияния на ядерные процессы человека. Резистентность к этому средству возникает реже, оно эффективно в борьбе с устойчивыми к Ацикловиру штаммами.

Генитальный герпес при беременности безопаснее лечить Фамцикловиром, так как он имеет низкую генную токсичность (минимизирована способность вызывать мутации).

Применение Фамцикловира во многом зависит от сопутствующих заболеваний, например, ВИЧ, возраста пациента и других факторов, поэтому дозировку и количество таблеток в день высчитать должен врач.

Побочные эффекты от Ацикловира и Фамцикловира

Ацикловир и Фамцикловир во многих исследованиях и в реальной жизни показали хорошую переносимость, побочные эффекты отмечают редко, чаще они связаны не с непереносимостью препаратов, а с неправильной их дозировкой.

В редких случаях из-за ослабления иммунных сил организма, хронических заболеваний ЖКТ и по другим причинам пациенты могут испытывать малоприятные симптомы:

• головная боль и сонливость;
• слабость, тошнота и рвота;
• расстройство стула (диарея, метеоризм, запоры);
• снижение аппетита, концентрации внимания и работоспособности;
• дерматит (мелкая красная сыпь) на разных участках тела.

При появлении побочных эффектов пациенту стоит сразу прекратить прием медикамента и обратиться к лечащему врачу, чтобы подобрать другой способ лечения.

Препараты местного действия

Чтобы ускорить лечение внешних проявлений инфекционного заболевания и предотвратить некоторые его осложнения (герпесный уретрит, появление спаек на слизистых и другие), препараты внутреннего применения стоит комбинировать с наружными средствами в виде мазей:

• фоскарнет;
• алпизарин;
• риодоксол;
• тромантадин;
• хелепин;
• теброфен;
• оксолин;
• бонафтон.

Для правильного подбора мази требуется предварительная диагностика: внешний осмотр области поражения, анализ содержимого высыпаний (желтоватых пузырьков) и другие исследования по рекомендации врача. Схема нанесения также выбирается индивидуально, чаще всего это 3–5 применений в день.

Возможна дополнительная внешняя терапия народными средствами: отваром ромашки, настойкой чистотела, примочками из сока алоэ. Эти растения помогают успокоить раздраженную кожу и слегка обеззаразить ее, их используют для протирания или компрессов. После них обработанную область необходимо ополоснуть водой и затем наносить медикаментозные средства.

Препараты интерферона

Урогенитальный герпес провоцирует не только появление на коже заразных высыпаний, вирус снижает иммунитет человека, из-за чего организму сложнее бороться с инфекцией. Помочь иммунной системе могут препараты на основе интерферона – вещества, активизирующего работу лейкоцитов (защитных клеток крови), за счет чего терапия будет более эффективной и быстрой. В группу входят такие лекарства:

• гиаферон;
• аллокин-альфа;
• амиксин;
• циклоферон;
• имунофан;
• галавит.

Прием таких препаратов необходим не только в рамках лечения, они помогут предотвратить рецидивирующий генитальный герпес в период повышенной нагрузки на иммунную систему, например, в зимнюю пору или во время вспышек инфекций (грипп, ОРВИ и другие).

Профилактика генитального герпеса

Основной путь распространения генитального герпеса – случайные половые связи. Иногда презерватив не способен защитить другого партнера, так как высыпания могут охватывать не только область полового члена, уретры или влагалища, но и кожу в паху, внутреннюю поверхность бедра и другие открытые участки тела. При соприкосновении с ними и происходит заражение. Для секса стоит выбрать постоянного партнера и вместе провериться у венеролога, чтобы позже не пожинать плоды в виде инфекционных заболеваний.

Одним из важнейших открытий стало изобретение вакцины против генитального герпеса, которая поможет людям вырабатывать иммунитет к заболеванию и снижать риск заражения им. Регулярная вакцинация значительно уменьшает заболеваемость этой инфекцией.

Еще один пункт профилактики – личная гигиена. Она не спасет от заражения, но позволит уменьшить область, пораженную высыпаниями, у больных. Гениталии и прилегающую зону необходимо мыть со специальным обеззараживающим средством для интимной гигиены 2–3 раза в день. Не стоит наносить его на слизистые оболочки — их нужно просто промывать теплой водой. Важно регулярно менять белье, отказаться от тесной одежды.

Носителями генитального герпеса в разных странах являются от 60 до 95% населения, поэтому важно помнить про методы профилактики, чтобы обезопасить себя от заражения и рецидивов инфекции. Главная защита от заболевания – отказ от случайных половых связей, ведь даже контрацепция не всегда способна предотвратить передачу инфекции. Вылечить герпес полностью невозможно, но терапия позволит устранить его проявления.