Индапамид мочегонное: механизм действия, особенности применения

Общая характеристика мочегонного средства Индапамид

Индапамид обладает как мочегонным, так и гипотензивным действием. Эффект развивается медленно, но сохраняется долго. С осторожностью следует сочетать его с другими лекарственными средствами.

Накопление избыточной жидкости в организме при некоторых патологических состояниях, а также постоянное высокое давление требуют медикаментозной коррекции. Лекарственные средства необходимо принимать постоянно, но соблюдая рекомендуемую специалистом дозировку. Очень часто врачи при отечном синдроме назначают Индапамид – мочегонное средство, которое к тому же обладает гипотензивным действием (расширяет сосуды).

Этот препарат относится к классу тиазидоподобных диуретиков и является производным бензамидов. Выпускается он в виде таблеток для внутреннего применения выпуклой с двух сторон формы.

Индапамид

Действие препарата

Действующее вещество указанного средства воздействует наподобие тиазидных препаратов и принцип работы его заключается в том, чтобы не допустить обратного всасывания ионов натрия в петле Генле. То же самое происходит с хлором, кальцием и магнием.

Прием средства внутрь позволяет получить такие результаты:

  • выведение лишней жидкости и соли из организма;
  • снижение периферического сопротивления сосудов (вазодилятация);
  • уменьшение нагрузки на левые отделы сердца;
  • снижение продукции свободных радикалов;
  • уменьшение влияния стрессовых гормонов на стенку сосудов.

Мочегонный эффект проявляется быстро, а снижение давления происходит медленно. Гипотензивное действие достигает максимума в конце 6-7 дня от начала приема таблеток. Препарат помогает удерживать давление на протяжении всех суток. По эффективности средство относится к препаратам среднего действия.

Индапамид не влияет на сахарный обмен и содержание липопротеидов высокой и низкой плотности.

Прием пищи вместе с препаратом несколько снижает скорость всасывания, но не снижает общей концентрации действующего вещества. Индапамид проходит плацентарный барьер и проникает в грудное молоко при лактации. Большая часть метаболитов действующего вещества выводится почками (около 80%), а остальной объем – кишечником. Полное выведение при однократном приеме осуществляется в течение 16 часов.

Женщина часы

Показания и противопоказания

Таблетки Индапамид показаны больному при таких отклонениях:

  • гипертензия и гипертония;
  • отечный синдром при хронической недостаточности сердечной мышцы.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • лактазная недостаточность;
  • беременность;
  • грудное кормление;
  • анурия;
  • гипокалиемия (низкое содержание калия в сыворотке крови);
  • непереносимость лактозы;
  • выраженные нарушения функций гепатоцитов и почек;
  • непереносимость действующего вещества и добавок, входящих в состав Индапамида;
  • непереносимость производных сульфонамида;
  • дети, не достигшие возраста 18 лет.

Очень осторожно следует применять это мочегонное средство при нарушениях обмена воды и солей, сахарном диабете в период декомпенсации, отклонениях в работе щитовидки и паращитовидных желез, подагре или диагностированных солях мочевой кислоты в урине. Не следует использовать диуретик этого типа для лечения пациентов с замедлением нервного проведения. Оно определяется как удлинение интервала QT на кардиограмме (вызванное лекарственными средствами или органическими нарушениями).

Возможные побочные действия

Лекарство Индапамид может вызывать нежелательные эффекты при его использовании. Отклонения обычно касаются таких систем:

  • нервная (центральная и периферическая часть);
  • сердечно-сосудистая;
  • дыхательная;
  • пищеварительная;
  • мочевыделительная.

Больной может отмечать головокружение, у некоторых людей нарушается сон, появляется депрессия, апатия и сонливость, наблюдается астенический синдром. Иногда отмечается выраженная раздражительность, возбудимость, постоянное чувство переутомления. Зафиксированы также нарушения периферической чувствительности и спазмы мышц конечностей.

Спазм мышц конечностей

Со стороны сердца может развиваться нарушение ритма, появляются изменения на кардиограмме, снижение калия в крови приводит к изменениям в проводящей системе сердечной мышцы. У пациента может наблюдаться сильное снижение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Нарушения в работе верхних дыхательных путей проявляются кашлем, насморком, воспалением глотки, бронхоспазмом.

Таблетки Индапамид могут иногда вызывать ухудшение аппетита, ощущение сухости в полости рта, тошноту и рвоту. Реже появляются боли и рези в животе, нарушение стула (диарея или запор). Изредка отмечается обострение панкреатита. Если у человека, принимающего препарат, серьезные проблемы с печенью, то на фоне терапии возможно появление признаков печеночной энцефалопатии.

В почках и нижележащих мочевыводящих путях на фоне использования этого мочегонного средства может поселиться инфекция. Иногда у больного отмечается увеличение выведения мочи в ночное время (никтурия) или полиурия.

Может нарушиться работа системы кроветворения: обычно возникает снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови, развивается агранулоцитоз, увеличивается вероятность кровотечений, снижается время свертывания. Не исключены также анемия гемолитического характера, аплазия костного мозга.

Непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, может сопровождаться аллергическими проявлениями. Обычно отмечают крапивницу, зуд и жжение кожи, сыпь в виде папул или пятен.

При курсовом приеме Индапамида меняется минеральный состав крови. Повышается уровень кальция, а также глюкозы в плазме, гиперурикемия, снижается уровень хлорида натрия. При нарушении работы почек может повышаться мочевина, креатинин. Поэтому уровень указанных соединений нужно постоянно проверять.

Обычно побочные действия проявляются нечасто, но если они возникли, рекомендуется сразу прекратить прием препарата и обратиться к врачу для корректировки лечения.

Терапевт лечение

Дополнения

При использовании Индапамида параллельно с сердечными гликозидами или некоторыми слабительными, а также у пожилых пациентов требуется постоянный биохимический контроль уровня калия и мочевины (креатинина).

Важно следить за состоянием больных, у которых начинаются цирротические изменения в гепатоцитах в совокупности с накоплением жидкости в полости брюшины (асцит). У них на фоне терапии мочегонным средством может развиваться алкалоз. Высокий уровень кальция во время лечения часто объясняется недиагностируемым гиперпаратиреозом.

При полиурии может развиваться дегидратация, которая приведет к появлению острой почечной недостаточности. Состояние требует срочной компенсации потери жидкости внутривенным введением растворов.

Людям, занимающимся спортом, следует знать, что при использовании в лечении Индапамида допинг-контроль может дать положительный результат.

А при системной патологии, такой как красная волчанка, может наступить значительное ухудшение состояния.

Если возникает необходимость при лечении гипертонической болезни в переходе на препараты-ингибиторы АПФ, то использование диуретика Индапамида следует прекратить за три дня. В крайнем случае терапия проводится минимальными дозировками ингибитора.

Особого влияния на концентрацию внимания препарат не оказывает, но при деятельности, которая требует сосредоточенности, а также управления автомобилем или иным транспортом, следует соблюдать определенную осторожность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Spam Protection by WP-SpamFree

Adblock detector