Содержание
Еще недавно человек с почечной недостаточностью просто медленно угасал. Сейчас же пересадка органа дарит пациенту годы полноценной жизни. Трансплантация почки в России и ее стоимость – важные вопросы, волнующие пациента. Это сложнейшая операция, которая должна проводиться опытными специалистами, но зачастую для российских граждан проблема заключается не в поиске специалистов-трансплантологов, а в сложности отыскать донорскую почку.
Трансплантация почки в РФ
Почечная пересадка – самая распространенная операция в трансплантологии. На такие процедуры приходится 50% пересадок всех органов. Каждый год по всему миру выполняют 30 тысяч таких операций, а пятилетняя выживаемость пациентов достигается в 4/5 случаев. Но число больных, которым необходима пересадка почек, существенно больше количества проводимых трансплантаций. В основном это связано с дефицитом донорских органов.
По закону России, донорство имеет безвозмездную основу, а продажа органов противозаконна. Почка для трансплантации подбирается с соблюдением нескольких условий:
- она должна быть совместимой с организмом больного;
- донор связан с реципиентом родственными отношениями;
- есть согласие человека на использование его органов после смерти.
Любой гражданин России может рассчитывать на бесплатное предоставление донорского органа и оплату всех медицинских издержек. Очереди на органы в РФ нет, но существует лист ожидания. После внесения больного в этот список он обязан быть готовым в любое время примчаться в больницу.
Ждать подходящего органа можно как пару дней, так и несколько лет.
По факту большинство больных умирает, так и не дождавшись операции, поэтому более обеспеченные пациенты предпочитают обращаться в частные медицинские центры.
Влияющие на стоимость операции факторы
В частных медицинских центрах стоимость трансплантации может колебаться. Это будет зависеть от таких факторов:
- тип медучреждения;
- кто выступает донором;
- срочность операции и состояние больного.
Сколько стоит пересадка, также зависит от опыта специалиста, проводящего операцию. Когда речь идет о трансплантологе с многолетним стажем, стоимость операции возрастает на 30%, а то и вовсе наполовину. Поэтому на вопрос, сколько стоит пересадка почек в России, нет однозначного ответа.
Зачастую стоимость варьирует в пределах от 30 до 100 тысяч долларов.
Уже упоминалось, что в РФ официально запрещена торговля органами. Но если бы продажа почки была разрешена (как в Иране), то за нее можно было бы получить от 10 до 200 тыс. долларов, то есть от 600 тыс. до 15 млн рублей. На деле продажа органов ведется на черном рынке, где стоимость такого «товара» значительно ниже. На ценообразование влияют такие факторы:
- состояние органа;
- группа крови (ее редкость);
- образ жизни и наличие вредных привычек у донора;
- предрасположенность к аллергии и непереносимости определенных препаратов.
И хотя официальных данных о том, сколько стоит этот орган в РФ, нет, по некоторым данным, для покупателя он обойдется в сумму 10-100 тыс. долларов, а вот сам донор нередко получает на руки 2-20 тыс. долларов. На цену значительно влияет конкретная местность. Так, в провинции можно приобрести почку всего за какие-то 30-40 тысяч рублей.
Показания к пересадке
Как правило, пересадка необходима на терминальном этапе почечной недостаточности, когда оба органа (либо единственная почка) более не могут очищать кровь. В теле накапливаются азотистые шлаки, отравляющие организм. Без срочной коррекции это явление ведет к летальному исходу. Но никакими препаратами притормозить развитие почечной недостаточности невозможно.
Патологию провоцируют такие заболевания:
- хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
- врожденные патологии почек;
- опухолевые образования;
- мочекаменная болезнь;
- нефропатия при диабете;
- травмы.
По таким показаниям пересадка почки проводится вначале детям, поскольку прохождение гемодиализа для них весьма затруднительно.
Противопоказания для пересадки органа
Когда озвучен удручающий диагноз и планируется трансплантация почки, больному составляют список обследований для записи в лист ожидания. Во время диагностики исключают противопоказания для трансплантации органа:
- СПИД;
- наркоманию;
- активный гепатит;
- психические отклонения;
- активную форму туберкулеза;
- злокачественные образования;
- болезни со сроком жизни до 2 лет;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
- дыхательную недостаточность на фоне хронических недугов легких.
Подготовка к трансплантации
Чтобы вовремя выявить патологии-противопоказания, проводят комплекс обследований:
- фиброгастроскопия;
- коронароангиография;
- УЗИ органов брюшной полости;
- лабораторные анализы мочи и крови;
- типирование гистосовместимости по HLA;
- рентгенография легких и исследование их функциональности.
Ожидания пересадки, человек регулярно проходит гемодиализ. Ему приходится делать исследования на скрытые инфекции, а также прививки. Поскольку приглашение на операцию может поступить в любой момент, быть готовым к нему нужно всегда. После извещения нужно воздержаться от еды и побыстрее добраться до медицинского центра.
Плюсы органа от живого донора
Ожидание донорского органа – продолжительный процесс. Часто почки поступают от людей с констатированной смертью мозга, в основном это погибшие в автокатастрофах. Но все больше распространяется практика трансплантации органа от живого донора. Это объясняется такими факторами:
- плановостью вмешательства;
- меньшим числом осложнений;
- большей вероятностью приживаемости;
- скрупулезным обследованием донора;
- уменьшением срока холодовой ишемии;
- отсутствием продолжительного ожидания;
- вероятностью трансплантации до начала гемодиализа;
- увеличением продолжительности жизни после операции.
Донором может быть любой человек возрастом 18-65 лет, предоставивший согласие на извлечение почки. У него не должно быть соматических и психических патологий и артериальной гипертензии. Врач должен удостовериться в нормальной функции почек, поскольку в дальнейшем донору предстоит жить с одним органом.
Виды трансплантации
Трансплантация почек в России и за рубежом проходит по 2 основным методам:
- ортотопической;
- гетеротопической.
При ортотопической пересадке почка вживляется на типичное для нее место, заменяя нефункциональную. В ходе операции сшивают почечные артерии и вены с сосудами больного. Но такие вмешательства проводят редко из-за множества побочных эффектов.
В ситуации с гетеротопической операцией почка подшивается в нехарактерное для нее место (подвздошная зона). Во время такой операции сосуды органа соединяются с подвздошными, и лишь после восстановления кровоснабжения почки мочеточник вшивают в мочевой резервуар.
Последний вариант намного легче, ведь подвздошные сосуды больше почечных и доступ к ним не затруднен. Трансплантация длится 3-4 часа. Время играет решающую роль, когда осуществляется пересадка трупного органа. Если пересаживают орган от живого донора, в операционной одновременно работают две команды трансплантологов.
Здравствуйте!! Готов стать донором почки или фрогмента печени. Безвозмездно. Хочу помоч кому нибудь. Мне 37.группа крови 2 +