Как организовать лечение пиелонефрита при беременности и в период лактации

Сдавливание мочеточника затрудняет прохождение по нему урины - именно поэтому гестационный пиелонефрит при беременности чаще всего возникает в период ее второй половины. 

Согласно статистике, пиелонефрит при беременности встречается у 15% пациенток. Воспаление атакует тканевую структуру почек, постепенно распространяясь на лоханки и чашечки. Гестационный пиелонефрит без эффективного и безопасного лечения может спровоцировать серьезные осложнения. Нередко болезнь грозит внутриутробным инфекционным процессом, выкидышем, повышает риск токсикоза на поздних сроках.

Причины развития болезни

В большинстве случаев заболевание провоцируют инфекционные процессы в организме, которые возникают на фоне затрудненного передвижения мочи по мочевыводящим путям. Пусковыми механизмами пиелонефрита могут стать разные гнойно-воспалительные процессы. Например, кожный фурункулез, кариес, инфекции, передающиеся половым путем, поражение дыхательных органов.

Гестационный пиелонефрит

Болезнь также развивается из-за

  • гормональных перестроек в организме женщин;
  • эстрогенов, которые синтезируются плацентой;
  • ранее перенесенного пиелонефрита или цистита.

К основным причинам недуга относят действие механических факторов. По мере того как растет и развивается плод, он начинает оказывать все большее влияние на органы мочеполовой системы.

Сдавление мочеточника затрудняет прохождение по нему урины – именно поэтому гестационный пиелонефрит при беременности чаще всего возникает во второй ее половине.

Нередко болезнь развивается на фоне гормональных изменений, происходящих в организме у будущей матери фактически с момента зачатия. Этот фактор также оказывает большое влияние на мочеполовую систему. В частности, соотношение гормонов сильно меняется, что влияет на многие ткани и затрудняет передвижение урины.

Примечательн, что пиелоноефрит не передается по наследству. Наследуется лишь предрасположенность к нему (например, наличие почечных патологий, аномалий строения).

Формы заболевания

Различают первичную и вторичную форму болезни. В первом случае недуг не сопровождается никакими другими патологиями почек. По мнению многих врачей, первичный пиелонефрит у беременных на ранних сроках не возникает никогда. Специалисты считают, что влияние на развитие болезни оказывают нарушения уродинамики, а также изменения, которые происходят в органах мочеполовой системы. Вторичный процесс в почечных лоханках возникает на фоне других недугов.

В зависимости от того, как проявляются признаки болезни, различают хроническую и острую форму. У большинства пациенток симптомы могут обнаруживаться уже через несколько часов после нарушения уродинамики. Если вовремя обнаружить и диагностировать болезнь, то курс терапии занимает до двадцати дней и заканчивается полным выздоровлением будущей матери.

Хронический пиелонефрит при беременности проявляется не сразу и дает о себе знать время от времени.

Как правило, хроническая стадия — это последствия невылеченной острой формы недуга. По мере прогрессирования воспалительного процесса нормальные ткани органа замещаются нефункциональной соединительной тканью. Нередко обострение хронической формы происходит из-за систематического повышения давления или почечной недостаточности.

Проявления болезни

Проявление симптомов зависит от стадии развития патологии, а также от формы недуга. Основные признаки и симптомы, как правило, дают о себе знать после 20-той недели беременности.

Острая форма болезни сопровождается таким симптомокомплексом:

  • неприятным запахом мочи;
  • возможными изменениями цвета урины, нередко оттенок становится красным или наблюдаются небольшие помутнения;
  • болями в области поясницы;
  • повышением температуры тела;
  • резким ухудшением самочувствия, ощущением постоянной слабости и усталости;
  • чувством тошноты;
  • рвотой.

К признакам острой формы пиелонефрита также можно отнести ухудшение аппетита, ощущение холода, нередко лихорадочное состояние.

Лихорадка

Болевые ощущения в области поясницы могут проявляться по-разному. Все зависит от того, какую именно почку поразил воспалительный процесс. При двухсторонней форме недуга болят обе стороны.

Хроническая стадия очень часто протекает без видимых признаков при беременности. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, чувство общего недомогания, изменение оттенка урины.

Опасность пиелонефрита

Лечить болезнь необходимо независимо от того, в каком положении находится женщина. Во время беременности организм будущей матери испытывает дополнительную нагрузку, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы все жизненно важные органы функционировали исправно.

По своей природе любой воспалительный процесс или какое-либо другое заболевание несет большую опасность как для женщины, так и для ребенка. Так, плод может пострадать от внутриутробного инфекционного процесса, что в дальнейшем негативно скажется на его развитии.

Согласно статистике, воспаление в почках часто становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Последствия инфекционного заражения у родившихся детей проявляются по-разному. Нередко у младенцев диагностируют конъюнктивит. Этот тип болезни не является угрозой для жизни, но требует незамедлительного и безопасного лечения. В то же время у многих новорожденных могут развиваться инфекционные процессы, наносящие удар по жизненно важным органам.

Без должного лечения повышается риск гипоксии. Ребенок в утробе получает гораздо меньше кислорода, в связи с чем замедляется его развитие.

Диагностика

Для того чтобы выявить воспалительный процесс почек, врач направляет пациентку на сдачу анализов мочи и крови. Результаты проведенных исследований позволят выявить инфекционно-воспалительный процесс в организме.

Кровь моча

Информацию о том, что привело к возникновению заболевания, можно получить, выполнив окрашивание урины по Граму, а также бактериологическое исследование. Второй метод также позволяет определить чувствительность возбудителей к лекарственным препаратам, в частности, к антибиотикам.

Помимо лабораторных методов, врачи назначают пациенткам ультразвуковое исследование органов, что позволяет обнаружить изменения тканевой структуры почек.

Лечение

Лечение пиелонефрита при беременности должно проводиться в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Терапия всегда комплексная и включает несколько методик, общих правил и рекомендаций.

Беременной врачи не советуют спать на спине. Независимо от того, какая неделя гестации, положение лежа на боку снижает нагрузку на мочеточники, облегчая тем самым отток мочи.

Кроме того, нужно постоянно контролировать количество выпитой жидкости. При стабильном давлении и отсутствии ярко выраженной отечности беременным рекомендуется употреблять до трех литров в сутки. Необходимо тщательно следить за тем, что именно пить. Преимущество следует отдать очищенной воде, компотам, киселю.

Категорически запрещены травы, оказывающие мочегонный эффект.

Диета при пиелонефрите у беременных подразумевает исключение из рациона жареной, копченой, маринованной и острой пищи. В большинстве случаев доктора рекомендуют отказаться от капусты, соли, напитков, содержащих кофеин, грибов. Питаться нужно регулярно, делать до пяти приемов пищи в сутки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия – это прием антибиотиков. Многие лекарственные препараты этого типа не представляют никакой опасности для будущего ребенка, но не все.

Первый триместр беременности (1–13 неделя) — этап, на котором происходит закладка и развитие жизненно важных органов. Следовательно, в этот период доктора не рекомендуют оказывать какое-либо медикаментозное воздействие. Но если заболевание имеет характерные признаки — болевые ощущения, повышенная температура тела и другие симптомы — врачи могут назначить прием амоксиклава или амоксициллина.

Пьет таблетки

Второй триместр беременности допускает применение фурадонина, а также препаратов, входящих в группу цефалоспоринов. Кроме того, может быть назначен курс азитромицина и джозамицина. Эти препараты не оказывают негативного воздействия на состояние плода, но большинство возбудителей заболевания к ним нечувствительны.

Если воспалительный процесс прогрессирует и после пятого месяца беременности, врач может назначить прием гентамицина (только при непереносимости других антибиотиков). Но принимать его нужно с разрешения врача, следуя его рекомендациям.

Дополнительно используются препараты растительного происхождения, а также средства, оказывающие жаропонижающий эффект — врач может прописать курс парацетамола, ибупрофена.

Категорически запрещены тетрациклины, левомицетин, бисептол!

Во время лечения болезни при грудном вскармливании не рекомендуется антибактериальная терапия. Чтобы не нарушать режим образования молока у кормящей мамы, доктора назначают те лекарственные препараты, которые практически не проникают в молоко.

Врачи также проводят дезинтоксикационную терапию. После инъекций реополиглюкина или гемодеза концентрация токсинов в организме существенно снижается. Такой курс лечения проводится только в стационарных условиях.

Роды при пиелонефрите зависят от формы и стадии болезни. Если обострение недуга исключено, они происходят естественным путем. Но когда есть признаки, указывающие на почечную недостаточность и возможны серьезные осложнения, врачи применяют кесарево сечение.

Меры профилактики

Профилактика подразумевает соблюдение активного образа жизни. Женщинам в положении рекомендуются ежедневные пешие прогулки не менее получаса в день. Если в анамнезе пациентки есть хронические заболевания, поражающие мочеполовую систему, необходимо соблюдать специальное питание (диета №7).

Заключение

Гестационный пиелонефрит у беременных женщин диагностируется довольно часто. Лечение необходимо провести как можно скорее, чтобы избежать осложнений и самопроизвольного прерывания беременности. Основу медикаментозной терапии составляет курс антибиотиков. Нередко болезнь дает о себе знать и в период лактации — при вскармливании грудью ребенка. Профилактика направлена на предотвращение заболеваний мочеполовой системы и заключается в соблюдении правил здорового образа жизни как во время, так и после беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Spam Protection by WP-SpamFree

Adblock detector