Содержание
Общий анализ мочи – безболезненный и доступный каждому вид диагностики. Его результаты позволяют судить о состоянии мочевыделительной системы, а также о функционировании всего организма. Обнаруженный при лабораторном исследовании плоский эпителий в моче – повод для расширенного обследования. Большое количество эпителиальных клеток, выстилающих уретру, появляется в образце биоматериала при воспалении.
Нормальные показатели
В моче, которую исследуют лаборанты, практически всегда есть немного эпителиальных клеток. Они слущиваются с верхнего слоя слизистой оболочки выделительных органов и выводятся при мочеиспускании.
Различают три вида эпителия:
- переходный;
- плоский;
- почечный.
Переходный попадает в урину из мочевого пузыря. Плоский – из нижних отделов мочевыводящих путей. Почечный поступает в мочу непосредственно из почек.
Норма эпителиальных клеток в моче отличается для мужчин и женщин. Она также варьирует в зависимости от возраста человека, который сдает биоматериал на исследование. Так, эпителий в урине мужчин не должен превышать 5 единиц. Для женщин допустимо присутствие 1-2 клеток, а у детей они отсутствуют вовсе, или 1 клетка находится в поле зрения.
В период беременности иммунитет будущей мамы снижается. Из-за этого в урине может чуть увеличиться количество эпителиальных клеток. Такое же явление врачи часто наблюдают у женщин в пременопаузе. Кроме того, исказить результаты анализа может плохая подготовка к сбору урины, попадание в ее выделений из влагалища. Тогда доктор рекомендует повторно сдать анализ.
Во время лабораторного исследования лаборант определяет типы эпителиальных клеток, а также анализирует их количественное соотношение. Эти сведения помогают врачу установить, какой именно отдел мочевыводящей системы затронуло воспаление.
Причины превышения нормы
В урине могут быть клетки 1 из 3-ех или сразу нескольких видов эпителия. Практически всегда во время анализа мочи находят плоский эпителий в малом количестве. Это крупные бесцветные клетки округлой формы. В моче они появляются единично, но иногда образуют крупные конгломераты.
Клетки эпителия плоского типа постоянно есть в женской моче. Они попадают туда из уретры или вагины. У мужчины плоский эпителий тоже в незначительном количестве поступает из мочевыводящего канала. Но, когда его уровень повышен, причины нарушения следует искать в воспалении путей мочевыведения. У взрослых людей и детей это инфекции и аутоиммунные реакции, сбои метаболизма.
Спровоцировать нарушение может простатит и уретрит. При этих патологиях, помимо большого количества плоских эпителиальных клеток, в образце мочи обнаруживаются бактерии, эритроциты и лейкоциты. Эти элементы типичны для активного воспалительного процесса.
Переходный эпителий мочевого пузыря — это клетки разной формы и размеров. Они окрашиваются в желтый цвет при исследовании. Помимо мочевого пузыря, эти клетки выстилают основные функциональные структуры почек: лоханки, мочеточники, — а также верхние сегменты уретры. Когда эпителий мочевого пузыря превышает норму, можно предположить образование камней или бактериальное воспаление: пиелонефрит, цистит. Полипы в почках тоже вызывают аналогичные изменения.
Когда переходного эпителия в урине очень много, у пациента подозревают цистит. Это воспаление мочевого пузыря с активным отслоением клеток его внутренней поверхности. Возникает болезнь под влиянием вирусов, грибков или на фоне бактериальной инфекции.
Почечный эпителий покрывает изнутри канальцы почек. В норме он может присутствовать лишь в моче младенцев в первые сутки после рождения. У здорового взрослого человека почечного эпителия в моче быть не должно. Клетки этого вида появляются только при серьезной патологии, сопровождающейся разрушением почечных структур: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, инфаркт почки. Начало отторжения после пересадки донорской почки тоже сопровождает появление почечного эпителия.
Еще одна причина повышения клеток эпителия в моче — нефропатии. Их провоцирует прием нефротоксичных лекарств, ухудшение кровообращения в почках при диабете или кристаллурии.
Что делать при повышенном содержании эпителия
Не стоит затягивать с визитом к врачу, почувствовав даже незначительный дискомфорт во время мочеиспускания. Люди с повышенным содержанием эпителия в моче должны пройти дополнительное обследование. Его результаты помогут подтвердить патологию и поставить диагноз.
Обязательным методом диагностики является УЗИ состояния органов брюшной полости. Женщин направляют еще и на гинекологический осмотр.
Нередко специалисты просят пациентов пересдать общий анализ мочи. Это связано с возможными погрешностями, допущенными при сборе биоматериала. Например, у мужчин в урину могут попасть клетки из начальной порции, которую необходимо выпустить в унитаз. А к материалу, собранному женщинами, нередко примешиваются вагинальные выделения. Еще и поэтому дамам не рекомендуют сдавать анализ во время месячных.
Лечение доктор назначает, ориентируясь на результаты полного обследования и выявленные причины появления эпителия в моче. Чаще всего рекомендуют такие средства:
- антибактериальные препараты;
- средства, улучшающие состояние иммунной системы;
- витамины.
На период, пока длится лечение, врачи рекомендуют придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить острые, жирные и жареные блюда, запрещен алкоголь. Важно, чтобы человек выпивал достаточное количество жидкости. На состояние мочевыделительных органов благотворно влияют травяные чаи с мочегонным эффектом, морсы и компоты из клюквы, брусники.
Когда высокие концентрации эпителиальных клеток в моче обусловлены хроническими уретритами, необходима специфическая терапия. Чтобы снять воспаление, специалист вводит в мочевыводящий канал антисептики. При медикаментозных нефропатиях рекомендуют отказаться от приема лекарственных средств с нефротоксическим действием.
[youtube]WLpkdShkuY4[/youtube]