Как лечат опухоли мочевого пузыря у женщин

Опухоли мочевого пузыря носят доброкачественный и злокачественный характер. Последние очень агрессивны, поэтому требуют максимально быстрого начала лечения.

Опухоль мочевого пузыря у женщин диагностируют впятеро реже, чем у мужчин, но патология весьма агрессивна. Она практически никак не проявляет себя на ранних стадиях и прогрессирует очень быстро. Обнаруживают опухоль мочевого пузыря слишком поздно, когда она уже активно увеличивается.

Общая информация

Новообразование появляется из-за размножения аномальных клеток в поверхностном слое эпителия мочевого пузыря. При доброкачественном течении процесса внутри органа вырастают полипы или папилломы.

Когда патология злокачественна, измененные клетки прорастают в глубокие слои. Если лечение не начато вовремя, раковая опухоль распространяется на близлежащие органы, рассевает метастазы по всему телу. Это ухудшает прогноз на выздоровление женщины.

Основные причины опухоли

Болеют чаще всего люди преклонного возраста, те, кому уже исполнилось 70 лет. Наиболее вероятной причиной онкологий мочевого пузыря считают канцерогены, воздействующие на слизистую оболочку органа.

Пусковым механизмом болезни может стать

  • работа во вредных условиях на производстве пластмасс, резины, красок;
  • постоянное употребление хлорированной воды;
  • урологические патологии;
  • радиационное облучение;
  • мочеполовая форма шистосомоза;
  • папилломавирус.

Нарушения в работе мочевыводящих органов – часто повторяющиеся циститы, пиелонефриты, уролитиаз – способны спровоцировать опухоли мочевого пузыря. Так же, как и длительное использование катетера – он раздражает стенки органа.

У женщин, которые прошли химио- или лучевую терапию по поводу рака яичников или матки, значительно повышается риск опухоли мочевого пузыря. Нередко провокатором болезни становится многолетнее курение.

Специалисты утверждают: рацион, в котором преобладают белки и жиры животного происхождения, а также жареная, копченая и острая пища, провоцирует заболевание. В то же время регулярное употребление каротиносодержащих продуктов (морковь) снижает риск заболевания.

Классификация опухолей

Онкообразования, локализованные в мочевом пузыре, различаются по гистологии (типу клеток), особенности разрастания, способности давать метастазы. Морфологическая классификация выделяет переходно-клеточную форму рака, аденокарциному, папиллому и саркому. Существует деление по степени анаплазии клеток – от низко- до высокодифференцированного онкологического процесса.

Классификация, основанная на степени поражения слоев мочевого пузыря, различает рак низкой стадии, при котором прогноз более благоприятный, и высокостадийную патологию. Новообразование приобретает папиллярную, плоскую, узелковую, инфильтративную, внутриэпителиальную или смешанную форму прорастания в ткани.

Международная классификация ТNМ дифференцирует болезнь по стадиям и определяет:

  • размеры опухоли (Т1-Т4);
  • отсутствие или поражение лимфоузлов (N0- N3);
  • отсутствие или распространение метастазов в отдаленные органы (М0-М1).

Симптомы

Опухоль в первой и второй стадии себя практически никак не проявляет. По мере роста патологического образования появляются симптомы общей интоксикации организма. Дама начинает уставать быстрее, чем обычно, постоянно чувствует слабость, пропадает аппетит, поднимается температура.

К перечисленным симптомам присоединяются более специфические признаки патологии:

  • начинают отекать ноги;
  • появляются спазмы в области паха;
  • акт мочеиспускания становится болезненным;
  • в урине наблюдаются примеси крови;
  • возникает недержание мочи.

Разрастание опухоли сопровождается болезненными ощущениями над лобком, в области паха и промежности. Неприятные ощущения отдают в крестец, ягодицы и бедра. По мере прогрессирования процесса признаки усиливаются, а болезненность сохраняется, даже когда орган не наполнен.

Симптомы опухоли мочевого пузыря иногда можно спутать с проявлениями цистита, мочекаменной болезни, туберкулеза, а у мужчин – простатита и аденомы. Если возникают любые настораживающие признаки, необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и приступить к лечению.

Диагностика

Симптомы, по которым можно заподозрить болезнь, на начальных стадиях отсутствуют. Выявить заболевание позволяет комплексная диагностика, включающая инструментальные и лабораторные методы.

При цистоскопии уролог оценивает состояние слизистой мочевого пузыря изнутри. Процедура не слишком приятная, но безболезненная. Она может показать наличие опухоли, точное место ее локализации.

Иногда цистоскопию сочетают с биопсией, во время которой происходит забор маленького участка ткани для гистологического анализа.

При небольшом новообразовании выполняется его флуоресцентное окрашивание. Введенный в орган контраст проникает внутрь аномальных клеток. Когда во время цистоскопии мочевой пузырь подсвечивают, окрашенные участки приобретают розовый цвет, позволяя точно оценить размеры патологических участков.

Не обходится диагностика опухоли без цистографии, а также экскреторной урографии. Эти рентгенологические методы связаны с внутривенным введением контрастного вещества. Полученные снимки показывают, насколько пострадали стенки органа и позволяют оценить характер роста новообразования.

Диагностируя опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин, врачи назначают также

  • компьютерную томографию для выявления метастазов в отдаленных участках;
  • трансректальное или трансабдоминальное ультразвуковое обследование;
  • анализ мочи клинический для выявления гематурии;
  • цитологическое исследование осадка урины, выявляющее атипичные клетки;
  • бактериологический посев мочи для выявления инфекции.

Терапия при опухолях мочевого пузыря

Лечение новообразования подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач принимает во внимание, доброкачественная опухоль мочевого пузыря или злокачественная, на какой стадии находится процесс.

Комплексное лечение уничтожает атипичные клетки и усиливает защитную функцию иммунитета. Чаще всего применяется хирургическое вмешательство и химиотерапия либо их сочетание. От стадии процесса зависит прогноз на выживаемость и полное выздоровление.

Поверхностные опухоли на стадиях Т1 и Т2 (первая и вторая) не прорастают вглубь тканей и лечатся щадящими методами. Лазерная операция – трансуретральная резекция (удаление) очага измененных клеток осуществляется через мочевыводящий канал. Дальнейшие терапевтические процедуры определяются по результатам анализа ткани.

Один из вариантов лечения – иммунотерапия. Она подразумевает введение пациенту вакцины BCG, а также препаратов на основе интерферона.

Такие лекарства доставляют через катетер непосредственно в полость мочевого пузыря. Попадая на его слизистую, препараты начинают действовать, повышая иммунитет больного органа. Начинают лечение спустя 2 или 3 недели после операции. Длится иммунотерапия до 6 недель, препараты вводят с периодичностью 1 раз в 7 дней. Как дополнительный метод лечения в начальных стадиях болезни прописывают внутриполостную химиотерапию, а также облучение.

Если рак выявлен на самой ранней стадии, то возможна фотодинамическая терапия. Это воздействие активным кислородом на опухоль. В результате поврежденные клетки перестают размножаться и гибнут. Добившись такого эффекта, можно обойтись без операции.

Более запущенные формы онкопатологии мочевого пузыря требуют иных терапевтических подходов. Когда раковое образование уже проросло в мышечный слой, проводят операцию цистэктомии. В ходе процедуры удаляют пузырь и расположенные вблизи него лимфоузлы.

Если процесс затронул половые органы (матку, яичники), удаляют их тоже. Вместо утраченного органа (мочевого пузыря) методом пластики создают новую емкость для сбора урины из отрезка сигмовидной кишки либо используют протез из силикона.

Удаление мочевого пузыря проводятся эндоскопически или на полостной операции. Такой подход обеспечивает высокую выживаемость женщин и низкую вероятность рецидива.

Если невозможно прооперировать пациентку, ей назначают курс лучевой терапии или лечение химиопрепаратами. Подобное воздействие также прописывают, чтобы снизить риск рецидива.

Еще один способ улучшить состояние пациентки с раком мочевого пузыря – применение таргетной терапии. Она проводится специальными медикаментами, способными подавлять рост новообразований путем воздействия на особые молекулы, находящиеся в них. Так активный процесс “загоняют” в хроническую форму. А также этим методом снижают дозы химиопрепаратов, уменьшают нагрузку от лучевой терапии.

Прогноз пациентки после лечения напрямую зависит от того, на какой стадии была опухоль на момент начала процедур. Консервативные методики гарантируют излечение 70% пациентов. Количество людей, выздоровевших после второй стадии, не превышает 60%. Вдвое меньше показатель выживаемости, если терапия начата на третьей стадии болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Spam Protection by WP-SpamFree

Adblock detector