Почему возникает частое мочеиспускание с болью внизу живота у женщин

Частое мочеиспускание у женщин и боль внизу живота — это симптомы, сопровождающие многие заболевания: эндокринопатии, патологии органов малого таза и почек, нарушения нервной регуляции. Существуют и физиологические факторы, провоцирующие эти неприятные ощущения у женщин. Своевременная диагностика позволяет исключить серьезные болезни и состояния, а также начать лечение вовремя.

Причины болей внизу живота и учащенного мочеиспускания

Боли внизу живота и частое мочеиспускание (поллакиурия) — рефлекторные сигналы о неблагополучии в женском организме. Эти симптомы вызывают патологические и физиологические причины.

Боль — признак нарушения, и чувствительные рецепторы, передающие эти импульсы в головной мозг, есть во всех органах. Боль внизу живота возникает при воспалениях, растяжении мышечных волокон, спазме сосудов, нарушении кровообращения, сдавлении, травме любых тканей, расположенных в нижнем отделе брюшной полости.

В норме суточная частота мочеиспусканий у взрослой женщины не превышает 7 раз.

Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря — вероятные симптомы заболеваний мочеполовой сферы. Поллакиурия может сопровождаться полиурией — выделением большого количества мочи (до 3 л в сутки) — или уменьшением разовых порций (менее 100 мл).

Боли и учащенные мочеиспускания бывают взаимосвязаны или не зависят друг от друга. Провоцируют их возникновение у женщин такие причины:

• гинекологические проблемы;
• заболевания мочевыделительной системы;
• патологии органов пищеварения;
• болезни опорно-двигательного аппарата (повреждение крестцового отдела позвоночника, костей таза, тазобедренного сустава);
• нарушение структуры мышечно-связочного аппарата малого таза;
• погрешности в питании;
• переохлаждение;
• беременность.

Если у женщины репродуктивного возраста тянет низ живота и частое мочеиспускание, это недостоверный признак беременности. Он требует лабораторного подтверждения и консультации специалиста.

Растущая матка оттесняет и поджимает мочевой пузырь. Гормон беременности прогестерон уменьшает напряжение мышечных волокон стенок мочевого пузыря и мочеточников, а почки увеличивают экскрецию воды. Это приводит к частым позывам к мочеиспусканию. Сдавливаются окружающие матку ткани и натягиваются спайки, возникшие после воспаления или оперативного вмешательства. Это провоцирует боль. Кроме того, расходятся кости таза, вызывая появление тянущих болей в животе.

Взаимосвязь болей и частого мочеиспускания

Учитывая близкое расположение органов мочевыделительной и половой систем в малом тазу, можно понять, почему частое мочеиспускание и боли внизу живота появляются одновременно при разных патологиях. Иннервация органов осуществляется нервами пояснично-крестцового, верхнего и нижних подчревных сплетений, а также копчиковым узлом.

При раздражении болевых рецепторов импульсы рефлекторно распространяются на смежные органы, мышцы, серозную оболочку и соседние области. Одновременное появление боли и частых позывов к мочеиспусканию возникает при патологических процессах в мочевыделительной, половой и эндокринной системе.

Болезни органов мочевыделения

Болезненные ощущения внизу живота и поллакиурия — неспецифические симптомы разных урологических заболеваний.

Мочекаменная болезнь

Камни могут образоваться в любом отделе мочевыделительной системы. Неровные края конкремента травмируют стенки лоханок, мочеточника или мочевого пузыря, вызывая раздражение и воспаление. Из-за движения камней мочеточник может закупориться. При этом развивается почечная колика.

Если камень расположен в нижнем отделе мочеточника или мочевом пузыре, возникают резкие боли внизу живота, сопровождающиеся поллакиурией, но общий объем мочи не увеличивается.

Цистит

Воспалительные процессы в мочевом пузыре возникают у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Выделяют острые циститы и хронические. Воспаление может затрагивать все слои пузырной стенки, провоцируя частые позывы к мочеиспусканию. После опорожнения нет чувства облегчения. Боль внизу живота тянущего характера — один из первых признаков цистита.

Уретрит

Возникновение воспаления в мочеиспускательном канале у женщин во многом обусловлено анатомическими особенностями. Уретра короткая и широкая, выходное отверстие расположено неподалеку от влагалища и ануса. Воспалительные изменения наружных половых органов, несоблюдение правил личной гигиены —  факторы, провоцирующие проникновение патогенной флоры в мочеиспускательный канал.

Пиелонефрит

При пиелонефрите в патологический процесс вовлекается почка. Воспаление возникает в паренхиме органа и межуточной ткани. Инфекция обычно попадает восходящим путем из нижних отделов мочевыводящего тракта. Дизурические явления при пиелонефрите обусловлены сопутствующими уретритом или циститом.

Гинекологические патологии

Проблемы гинекологической сферы — распространенная причина болей внизу живота, которая сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию. Обусловлено это рефлекторным раздражением общих нервных путей.

Миома матки

Разрастание мышечной ткани стенки матки — миома — относится к доброкачественным новообразованиям. Опухоль бывает единичной или располагается в разных отделах мышечной оболочки. Миоматозные узлы могут достигать огромных размеров. Сдавление окружающих тканей, в том числе мочевого пузыря, провоцирует боль внизу живота и частые мочеиспускания.

Эндометриоз

Распространенное гинекологическое заболевание у женщин детородного возраста. Патогенез эндометриоза связан с появлением эндометриоидных очагов вне внутренней оболочки матки.

Выделяют два типа эндометриоза: генитальный (поражение половых органов) и экстрагенитальный (кишечника, брюшины, мочевого пузыря и т. д.). Клетки эндометрия чувствительны к гормональным колебаниям менструального цикла. Во время менструации очаги кровоточат, увеличиваются в размерах вне зависимости от того, где они локализованы.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки возникает при проникновении болезнетворных микробов в ее полость, на фоне поражения ими яичников, шейки матки, влагалища. Частая причина эндометрита — инвазивные медицинские манипуляции (гистероскопия, выскабливание). Обязательными симптомами этого заболевания выступают боль и поллакиурия. Без лечения эндометрит осложняется пельвиоперитонитом и может стать причиной вторичного бесплодия.

Аднексит

Аднексит или сальпингоофорит — микробное воспаление маточных придатков (яичников, фаллопиевых труб). Если тянет живот в нижней части, обязательно исключают это заболевание. Протекает болезнь остро, подостро и хронически. Воспаление в придатках приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию.

Пельвиоперитонит

Грозное осложнение воспалительных заболеваний органов малого таза. Гнойное повреждение брюшины в нижней части живота может быть распространенным или ограниченным. Манифестирует заболевание появлением невыраженных болей и поллакиурией. Интенсивность болевых ощущений с развитием патологического процесса возрастает. Пельвиоперитонит — опасное осложнение при воспалении органов малого таза, требующее неотложной хирургической помощи.

Эндокринопатии

Эндокринные заболевания нарушают регуляцию постоянства внутренней среды. Влияя на обменные процессы в тканях и клетках, гормональные сдвиги приводят к возникновению множества симптомов.

Сахарный диабет

Тяжелое обменное заболевание — сахарный диабет. Оно сопровождается нарушением микроциркуляции во всех органах. Одним из первых симптомов сахарного диабета является поллакиурия, которая сопровождается увеличением суточного диуреза.

Это связано с повышенным осмотическим давлением в почках, которое создается из-за высокой концентрации глюкозы в крови. Нарушение кровоснабжения органов малого таза приводит к их повреждению и возникновению болевой реакции.

Тиреотоксикоз

Гиперфункция щитовидной железы характеризуется повышенным синтезом тироксина и трийодтиронина. Тиреотоксикоз у женщин проявляется в усилении нервно-рефлекторной возбудимости. Чрезмерная импульсация приводит к возникновению нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, одним из проявлений которой являются учащенное мочеиспускание и императивные позывы. Спазмы гладкой мускулатуры могут провоцировать боли в животе разной локализации и интенсивности.

Физиологические причины

Причинами частых позывов к мочеиспусканию с дискомфортом внизу живота могут стать и физиологические реакции организма. Такие отклонения не приводят к органическому повреждению и бесследно проходят после устранения факторов-причин.

Потенциально провоцировать поллакиурию и боль в животе могут такие состояния и процессы:

• погрешности в диете (употребление жирной, кислой, соленой, острой или пряной еды);
• хронический стресс;
• нервное перенапряжение;
• переохлаждение;
• менструация;
• употребление кофеинсодержащих напитков (чай, кофе, кола);
• переохлаждение;
• злоупотребление алкоголем.

Все эти факторы воздействуют на нервно-рефлекторные звенья работы внутренних органов. Временное возбуждение чувствительных волокон приводит к возникновению рассматриваемых клинических проявлений.

Дополнительные симптомы

Болевые ощущения и поллакиурия — неспецифические симптомы, которые могут возникать при многих заболеваниях. Для проведения дифференциальной диагностики необходимо знать клинические проявления, требующие обязательной консультации специалиста:

• боль, рези, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• вздутие живота, напряжение мышц брюшного пресса;
• выраженные боли в пояснице;
• дискомфорт внизу живота после мочеиспускания;
• выделения из половых путей гнойного характера, обильные с неприятным запахом;
• обильные менструальные кровотечения;
• бледность, сухость кожи, повышенная потливость;
• усиленная жажда;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря в ночное время, увеличение суточного объема мочи;
• повышение температуры тела;
• нарушение ритма работы сердца.

Если интенсивность болевой реакции возрастает с течением времени и сопровождается напряжением брюшной стенки, бледностью, падением артериального давления, фебрильной температурой, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Неотложным состоянием является возникновение обильного кровотечения, не связанного с менструацией.

Профилактика

Для предотвращения дизурических явлений и болевого синдрома проводятся профилактические мероприятия. Меры ее направлены на предотвращение воспалений в мочеполовой сфере у женщин, а также снижение вредного воздействия провоцирующих факторов. Необходимо соблюдать несложные рекомендации:

• не допускать застоя мочи в пузыре;
• своевременно посещать туалет (при первых позывах);
• не пренебрегать правилами интимной гигиены;
• не злоупотреблять алкоголем и кофеин-содержащими напитками;
• избегать употребления раздражающих блюд;
• снизить физическое и эмоциональное напряжение;
• исключить переохлаждения.

Боли внизу живота и учащенное мочеиспускание неспецифичны. Для того чтобы определить причину заболевания или физиологического состояния, необходимо обратиться к специалисту: терапевту, урологу, гинекологу или эндокринологу.