Насколько опасно появление жжения при мочеиспускании

Жжение при мочеиспускании – симптом не самый приятный, но и не слишком осложняющий жизнь. Нередко человек не обращает внимания на такой дискомфорт, и патологический процесс принимает хроническое течение. С проблемой проще справиться, если она только появилась, а не находится в запущенном состоянии.

Когда возникает жжение

Дискомфорт внутри мочеиспускательного канала — результат механического (физического) или химического воздействия. Он неизбежен при воспалительных процессах системного характера или затрагивающих только интимную сферу. Изменения наблюдаются в самом мочеиспускательном канале и других отделах мочевыделительного тракта, а также — окружающих тканях.

Пациенту важно определить, какие именно неприятные ощущения:

• как возникают (как болит, постоянная или периодическая боль, в конце мочеиспускания или в начале);
• где локализуются (в мочевом пузыре, уретре и т.д.);
• какая еще клиническая симптоматика возникает.

Вся эта информация важна для доктора. Она помогает установить предварительный диагноз и сформулировать план дальнейшего обследования. Нужно уточнить характер половой жизни, количество партнеров.

Жжение после мочеиспускания или в процессе него вызывается многими факторами, которые подразделяют на две большие группы. Это инфекционные и неинфекционные причины. Каждая из групп характеризуется определенной клинической симптоматикой. Лечение подбирают индивидуально в зависимости от состояния пациента и причины, вызвавшей рези при мочеиспускании.

Неинфекционные причины жжения при мочеиспускании

В этой группе факторы, провоцирующие жжение при мочеиспускании:

• мочекаменная болезнь;
• подагра;
• аллергические реакции;
• опухолевые процессы;
• травмы тканей;
• изменение рН мочи как результат приема медикаментов или особенностей питания.

Подагра и камни в мочевыводящих путях

Мочекаменная болезнь – проблема человечества, обусловленная нарушениями рациона и малоподвижным образом жизни. Конкременты имеют различную химическую структуру. Наибольшая плотность у оксалатных камней. Даже небольшой по размеру конкремент повреждает мочевыводящие пути – возникают жжение и рези при мочеиспускании.

Подагра – системный процесс, который связан с нарушениями обмена пуринов. Погрешности в питании приводят к обострению, оно проявляется сильной болью в конечностях. Один из признаков подагры -формирование конкрементов внутри почек. При определенных ситуациях камень смещается и повреждает слизистую в мочевом пузыре, лоханках, мочеточниках, уретре.

Аллергия

Аллергические процессы разнообразны, одно из их проявлений – это покраснение и жжение в мочеиспускательном канале. Спровоцировать местную реакцию может тесное белье из синтетической ткани, гель для интимной гигиены яркого цвета и с сильной отдушкой, средства барьерной контрацепции и лубриканты. Внешние изменения слизистой оболочки сопровождает зуд различной интенсивности.

Исправить такую ситуацию просто. Чтобы избавиться от жжения, нужно использовать детское мыло для интимной гигиены, носить хлопчатобумажное белье и поменять средство контрацепции.

Травмы и опухоли

Травмы органов репродуктивной сферы и мочевыводящих путей могут быть несерьезными. Но болевые ощущения в нижних отделах живота (в правом боку или в левом боку) обычно преследуют человека долго. Обезболивающие таблетки помогают легче пережить процесс полного восстановления после травмы.

Опухолевый рост в промежности – наиболее коварная ситуация. На начальных стадиях неприятные ощущения непродолжительные и несильные. Они быстро исчезают после завершения мочеиспускания (когда канал расширяется). Но постепенно боль и жжение усиливаются, приобретают постоянный характер. Выделения из половых путей с примесью крови, локализация боли в правом либо в левом боку должны навести на мысль о возможном опухолевом росте.

Даже доброкачественное новообразование может достичь существенных размеров и вызвать сильные боли.

Однообразный характер пищи приводит к стойкому изменению рН мочи. Такое явление возникает, если человек придерживается диеты из овощей и фруктов или очень любит молочные продукты. Смещение рН в «кислую» или «щелочную» сторону вызывает жжение в мочеиспускательном канале. Разнообразное питание и употребление большого количества питьевой воды быстро нормализует ситуацию.

Инфекционные причины

Воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре и других отделах выделительного или репродуктивного тракта могут быть специфическими и неспецифическими. Основа такой классификации – типы микробных агентов.

Неспецифическое воспаление

Возбудители неспецифического воспалительного процесса — штаммы кишечной палочки, клебсиелла, синегнойная палочка, стафило- и стрептококки. Заражение происходит контактно-бытовым путем, человек может сам себя инфицировать, если не соблюдает правил личной гигиены.

Такие заболевания чаще регистрируют у женщин. Это связано с анатомо-функциональными особенностями мочеполовой системы. У мужчин и женщин неспецифическое воспаление провоцируют общее и местное переохлаждение, тесная одежда, пренебрежение правилами интимной гигиены.

О воспалении, кроме жжения, свидетельствуют такие признаки:

• рези в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании;
• общая слабость;
• повышенная температура;
• боли тянущего характера в правом боку;
• изменение цвета и прозрачности мочи.

В клинической практике используется анатомический принцип: воспалительный процесс называют в соответствии с преимущественной локализацией:

• уретрит (уретра);
• цистит (если болит мочевой пузырь);
• пиелонефрит (чашечно-лоханочная система);
• кольпит (влагалище);
• простатит (предстательная железа).

Острый воспалительный процесс, сопровождаемый жжением и другими неприятными ощущениями во время мочеиспускания, очень важно полностью вылечить. Если терапия не доведена до конца, заболевание примет рецидивирующую или хроническую форму.

Специфическое воспаление

В этой группе рассматривают кандидоз, гарднереллез, уреаплазмоз и ЗППП:

• сифилис;
• гонорея;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• шанкроид;
• трихомониаз;
• герпетическая инфекция.

Все микробы, вызывающие перечисленные болезни, передаются в процессе половых отношений. Заражение возможно, если не соблюдаются гигиенические правила и не применяются средства барьерной контрацепции.

Для каждого заболевания характерна своя специфическая клиника, которая известна специалисту (дерматовенерологу, урологу или гинекологу). Пациенту нужно обратить внимание на такие моменты:

• высыпания на головке полового члена, половых губах, на коже промежности;
• выделения из уретры или половых путей с неприятным запахом или с измененным цветом;
• отечность и зуд кожи и слизистых;
• увеличенный в размерах клитор, половые губы, крайняя плоть.

ЗППП вылечить может только доктор, самостоятельная терапия навредит. Полностью устранить жжение после мочеиспускания местными средствами и травами невозможно, но при этом высока вероятность хронизации воспаления.

Общие правила диагностики

Если болит мочевой пузырь, больно писать, нужно идти в поликлинику или медицинский центр для консультации. Доктор составит индивидуальный план обследования.

Лабораторные исследования включают

• общеклинические анализы мочи и крови;
• бактериологический посев мочи и отделяемого из половых путей;
• ИФА, ПЦР для поиска возбудителей ЗППП;
• мазок из цервикального канала и соскоб из уретры на атипичные клетки;
• посев биологических жидкостей на стерильность.

Из инструментальных исследований при жжении в момент мочеиспускания необходимы

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• цистоскопия;
• томография или МРТ (с контрастом или без) органов брюшной полости;
• рентгенологический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В конце комплекса обследования доктор сможет сделать заключение и сформулировать план терапии. Иногда требуются консультации других врачей: проктолога, инфекциониста, уролога.

Общие правила лечения

Лечение определяется причиной, которая спровоцировала жжение в области промежности. При опухоли и травме требуется хирургическое вмешательство, при воспалении – консервативная терапия. Выбор антибиотика зависит от вида микробного агента.

При неспецифическом воспалительном процессе со жжением при опорожнении мочевого пузыря назначают препараты с широким спектром воздействия: цефалоспорины, фторхинолоны, метронидазол. Не нужно ждать результатов бактериологического исследования на чувствительность к антибиотикам – универсальное лекарственное средство быстро избавит пациента от неприятных ощущений при мочеиспускании.

При ЗППП антибиотик назначается по протоколу лечения, так как установлена чувствительность конкретных возбудителей к определенным лекарствам.

Для терапии жжения, вызванного герпесом, нужен ацикловир (местно и внутрь). Для устранения дискомфорта во время мочеиспускания при сифилисе – антибиотики пенициллинового ряда.

Этиотропную (антимикробную) терапию при жжении, сопровождающем мочеиспускание, всегда сочетают с обильным питьем, энтеросорбентами, пробиотиками. Используется лечение травами с мочегонным и противовоспалительным эффектом. На весь период терапии запрещены половые отношения, прием алкоголя. Нужно придерживаться диетического питания.

Если болит мочевой пузырь и есть жжение в области мочеиспускательного канала, эта проблема требует внимания, и часто интенсивного лечения. Появление первых неприятных симптомов должно стать поводом для посещения врача.