Что такое гемодиализ и каковы способы его проведения определение диализа виды

Метод очистки прост: при диализе из жидкости, движущейся по трубкам, вредные вещества попадают в диализирующую жидкость, а большие молекулы белка, бактерий, составные компоненты крови остаются.

Не все люди, страдающие заболеваниями мочевыделительной системы, знакомы с понятием диализ, что это за процедура и когда он необходим. Об этом знают только те пациенты, у которых наблюдается почечная недостаточность, когда выделительная функция почек падает до 10–15%. Кровь таких больных неполностью очищается, происходит накопление токсинов, что провоцирует отравление организма, поэтому им рекомендуют гемодиализ.

Диализ почек это искусственное очищение крови от вредных веществ.

Проводят процедуру с помощью аппарата для гемодиализа. При почечной недостаточности пациенты живут, постоянно выполняя гемодиализ. Эта манипуляция является пожизненной и дает возможность больному поддерживать жизнеспособность. При интоксикации, вызванной отравлением токсинами, попавшими извне, манипуляцию проводят до полного очищения организма от вредных веществ. Это процедура осуществляется по показаниям и входит в состав комплексного лечения.

Гемодиализ

Что это

Диализ почек является многократным пропусканием крови пациента через аппарат искусственного очищения, при котором происходит освобождение от таких веществ:

  • мочевины;
  • креатинина;
  • токсинов;
  • лекарственных препаратов;
  • ненужных жидкостей;
  • электролитов;
  • спирта.

При прохождении через диализатор, имеющий целлофановую мембрану, кровь освобождается от вредных веществ. Диализатор аппарата состоит из большого количества трубок, по которым течет кровь.

Метод очистки прост: при диализе из жидкости, движущейся по трубкам, вредные вещества попадают в диализирующий раствор, а большие молекулы белка, бактерий, составные компоненты крови остаются.

При помощи гемодиализа происходит нормализация водно-солевого и кислотно-щелочного обмена.

При острой почечной недостаточности или отравлении проводят почечный диализ до тех пор, пока не удастся оживить (активизировать) функцию почек, чтобы они самостоятельно справлялись со своей работой. Количество сеансов зависит от степени поражения почек, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Проводят процедуру в нефрологических центрах, где есть отделение гемодиализа.

Отделение гемодиализа

Если нет возможности выполнить очистку крови в отделении, это делают в домашних условиях, используя портативный аппарат для диализа. Он имеет небольшой вес, а диализатор способен провести очищение в любое время суток. Это является неоспоримым плюсом конструкции. Пациенты, освоив методику очищения, практикуют ее в домашних условиях, что значительно улучшает их качество жизни, дает определенную свободу в передвижениях.

Показания и противопоказания

Показания к диализу:

  • острая или хроническая дисфункция почек;
  • отек мозга, легких;
  • отравления различной этиологии.

Но не всегда можно выполнять очистку крови, даже если есть на то основания. Проводить диализ нельзя в таких случаях:

  • наличие новообразований злокачественного характера;
  • лейкоз;
  • психические расстройства;
  • тяжелые болезни ЦНС;
  • дисфункции сосудистой и дыхательной системы;
  • почечная недостаточность в термальной стадии;
  • люди старше 80 лет или после 70, имеющие сахарный диабет.

Есть и другие патологии, при которых нельзя проводить диализ:

  • склонность к развитию кровотечений (болезни крови, язвенная болезнь);
  • туберкулез (активная форма);
  • наличие системных заболеваний;
  • сахарный диабет (тяжелая форма);
  • амилоидоз.

Прежде чем делать диализ, проводят всестороннее обследование организма — оно должно направляться на выявление противопоказаний.

Пожилая женищна обследование

Разновидности проведения процедуры

В современной медицине выделяют следующие подвиды диализа:

  • гемодиализ (с помощью аппарата);
  • перитонеальный (введение растворов в брюшную полость).

В зависимости от места проведения гемодиализ бывает 3 типов:

  • амбулаторным;
  • стационарным;
  • портативным.

Первый вид процедуры проводится только амбулаторно и не требует постоянного нахождения в стационаре. Процедура осуществляется в порядке очереди. Стационарный диализ показан при тяжелой почечной недостаточности или интоксикации. Больной все время находится на стационарном лечении. А при помощи портативного аппарата организуют процедуру дома.

Диализ бывает:

  • обычным — диализатор площадью 0,8–1,4 кв. м;
  • высокоэффективным – диализатор площадью 1,5–2,2 кв. м;
  • высокопоточный снижает риск появления осложнений.

Перитонеальный диализ выполняется без применения устройства «искусственная почка». Принцип очистки крови при дисфункции почек таким способом прост. Диализирующий раствор вводится через катетер непосредственно в брюшную полость пациента. Там происходит насыщение диализата молекулами токсинов и излишней жидкостью. Когда достигается равновесие концентрации веществ, диализирующий раствор заменяют свежим. Процедура обмена повторяется 4–5 раз в сутки и не требует нахождения больного в стационаре – в отделение он приезжает только для гемодиализа. Методика не подходит пациентам с патологиями брюшной полости.

Перитонеальный диализ

Плюсы и минусы

Проведение процедуры диализа крови имеет свои положительнее и отрицательные стороны. Все виды диализа помогают больным очистить кровь при дисфункции почек, тем самым продлить им жизнь или вывести из критического состояния. Это является неоспоримым плюсом методики.

К минусам можно отнести следующее:

  • риск заражения;
  • наличие осложнений;
  • противопоказания к проведению;
  • громоздкость аппаратов (кроме портативных);
  • высокая стоимость конструкций.

Переносной аппарат помогает больным проводить диализ в домашних условиях, снижает риск заражения. Такие пациенты живут и выполняют очищение крови самостоятельно по мере необходимости. Не нужно ждать очереди в стационаре, чтобы сделать процедуру. Это положительная сторона метода.

Проведение процедуры

Во время проведения гемодиализа через фистулу на предплечье больного кровь поступает в аппарат, проходит очищение и возвращается обратно в кровеносную систему пациента. Фистула создается хирургическим путем перед проведением первой манипуляции. Она представляет собой соединение артерии и вены. Вместо фистулы иногда применяется трансплантат (синтетическая трубка) или катетер. Таким способом проводится очищение крови при дисфункции почек посредством устройства «искусственная почка» в амбулатории, стационарно или дома.

Устройство искусственная почка

Перитонеальный диализ выполняется непосредственным введением через катетер в брюшную полость диализирующей жидкости. Там происходит ее насыщение вредными веществами. После того как соотношение между жидкостями станет равным, раствор замещают новым. Такой вид диализа больной может проводить дома, пройдя соответствующее обучение.

Диетическое питание

При нарушении функции почек пациенты, которые живут на гемодиализе, должны соблюдать диету. Диетическое питание зависит от степени поражения почек, гемодиализного стажа, а также общего состояния больного. О правилах питания расскажет врач, но основные принципы сводятся к ограничениям употребления следующих продуктов:

  • соли;
  • фосфора;
  • жидкости;
  • продуктов, содержащий калий.

Но питание таких больных будет сбалансированным. Ограничивая одни блюда, нужно заменять их другими, равноценными по составу. Поэтому разрешается употреблять мясо курицы, кролика, нежирные сорта рыбы. Сливочное масло следует заменить на растительное. Исключают соленые и пряные блюда, но употребляют больше овощей и фруктов.

Женщина овощи

Осложнения

Как и любая другая медицинская манипуляция, гемодиализ имеет свои осложнения:

  • зуд кожных покровов;
  • диспепсические расстройства;
  • судороги;
  • скачки кровяного давления;
  • эндокардит;
  • инфекционное заражение;
  • нарушение сознания.

Редким, но серьезным осложнением выступает воздушная эмболия, которая наступает в результате нарушения герметичности трубок, а также при неправильном использовании аппарата. Если возник любой дискомфорт при проведении процедуры, то срочно нужно сообщить об этом врачу. Если осложнения возникли дома, нужно прекратить процедуру и обратиться в стационар.

Сколько живут на диализе

Современная медицина предоставляет для проведения гемодиализа усовершенствованные аппараты очищения крови. Они способны продлить жизнь больного от 20 до 50 лет. То, сколько живут пациенты на диализе, зависит от тяжести заболевания, особенностей организма, сопутствующих патологий, соблюдения диеты и режима жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Spam Protection by WP-SpamFree

Adblock detector