Боль при мочеиспускании у ребенка: причины и возможные патологии

Содержание

1 Причины и симптомы боли при мочеиспускании
2 Диагностика
3 Лечение детей
4 Профилактика

Если маленький ребенок плачет, когда писает, поджимает ножки, это должно стать поводом для беспокойства взрослых. Дети постарше сообщают о боли, которую испытывают при походе в туалет. Родителей должна насторожить такая боль при мочеиспускании у ребенка. Нужно заметить, сколько раз он мочится или ходит на горшок, писает одной струей или она прерывается. Важно оценить, какого цвета моча, нет ли примесей крови, как она пахнет, как выглядит кожа вокруг анального прохода. Нужно помочь ребенку, показать его врачу и сообщить о своих наблюдениях. Боль при мочеиспускании у детей может служить первым симптомом патологий.

Причины и симптомы боли при мочеиспускании

Причины беспокойного поведения малышей, жалоб старших деток при мочевыведении могут быть различными:

переохлаждение таза и ног (сидение на холодном, промокшие ноги, легкая обувь в холодное время года, длительное нахождение в воде);
пренебрежение чистотой и гигиеной (длительное ношение грязного нижнего белья, отсутствие регулярного душа);
попадание в мочевой канал инородного тела;
движение песка или камней при мочекаменной болезни;
врожденные аномалии, пузырно-мочеточниковый рефлюкс у новорожденных;
фимоз у мальчика (сужение крайней плоти);
боль при мочеиспускании у девочки из-за синехии (срастание, недоразвитие внешних половых органов);
повышенное содержание солей в моче — кристаллурия.

Очень часто многие из этих причин провоцируют цистит или воспаление мочевого пузыря. Оно протекает по типу внезапного острого или затяжного хронического процесса. Заболеть им можно в любом возрасте, на его развитие не играет роли возраст.

Чаще ему подвержены девочки, чем мальчики — это связано с более короткой женской уретрой, которую быстрее преодолевают возбудители инфекции, и открытыми мочеполовыми органами, восприимчивыми к низким температурам.

Для детского острого цистита характерны такие проявления:

повышение температуры тела;
частые позывы или отсутствие мочевыделения;
чувство резей в конце мочеиспускания;
жжение и боли внизу живота в покое;
тревожность и возбудимость;
плаксивость и постоянная капризность;
нарушение сна;
тошнота, рвота;
общая слабость, недомогание;
мутная, с примесями крови, моча.

У новорожденных и детей до года эти симптомы выражены нечетко, ведь родителям неизвестны их ощущения, но цистит проявляется повышенной температурой, напряженным животом, возбудимостью, отказом от еды, постоянным плачем.

Острое течение начинается внезапно на фоне общего благополучия. Если лечение было проведено не до момента выздоровления, при облегчении ситуации его прервали, наступает хроническая стадия. Ее также может вызвать низкий иммунитет ослабленного ребенка. Симптомы хронического детского цистита идентичны симптомам острого. Они отличаются только слабой выраженностью и меньшей интенсивностью.

Когда растущий человек жалуется на боль во время мочеиспускания и боль в пояснице, можно заподозрить патологии почек. Почечнокаменная болезнь у детей встречается намного реже, чем у взрослых. Но врожденные аномалии мочеполовых путей, травмы, нарушение обмена веществ, проживание в экологически опасных районах создают условия для детской почечнокаменной болезни. Она проявляется сильнейшими болями в пояснице, почечной коликой, по силе такой же, как у взрослых. Заподозрить и не допустить ее поможет обнаружение осадка в моче.

Диагностика

Если появились боли при мочеиспускании у детей или изменился цвет мочи, нужно показать маленького пациента педиатру, неонатологу или урологу. Для определения диагноза необходимо

провести полный осмотр кожных покровов;
пропальпировать живот и область спины;
сдать общий анализ мочи для определения ее состава, исключения крови, гноя, осадка в ней;
клинический анализ крови для оценки общего состояния;
биохимический анализ крови для определения функционирования внутренних органов;
анализ кала на яйца глистов, чтобы исключить раздражение уретры паразитами;
бактериологический анализ мочи для исключения патогенной флоры в ней;
УЗИ для визуализации почек, мочеточников с мочевым пузырем, определения их формы, размера и состояния.

Существуют более детальные методы обследования: рентген с контрастным веществом и без, цистоскопия, анализы суточного объема выделяемой мочи. Их назначают и проводят при недостаточной информативности обследования или подозрении на конкретное заболевание.

Лечение детей

Лечение зависит от возраста пациента и выявленной патологии. Малышам в детском отделении комплексно и оперативно проводят полное обследование. Выявив причину, устанавливают внутривенный катетер и под контролем анализов вводят медицинские препараты.

Так, при уретрите (воспалении мочевого канала) или цистите невозможно обойтись без антибактериальной или противогрибковой терапии, которая способна устранить воспаление. Методом бак. посева определяют чувствительность микроорганизма к антибиотику и останавливают на нем свой выбор при лечении. Антибактериальную терапию проводят с параллельным курсом пробиотиков, таблетированных йогуртов и других препаратов, сохраняющих флору кишечника. Это необходимо для профилактики дисбактериоза в детском организме.

К хирургическому методу решения прибегают для устранения фимоза и синехии. Эти несложные операции выполняются урологами, хирургами. Эндоскопической операцией ликвидируют рефлюкс.

При попадании инородного тела в мочеиспускательный канал его удаляют, обрабатывают воспаленный участок, промывают и назначают антибиотики.

В длительном и кропотливом комплексном лечении нуждается почечнокаменная болезнь. В зависимости от размера и количества камней, ребенку стараются вывести их естественным путем. Для этого назначают сидячие ванночки, спазмолитики и средства на основе природных компонентов.

В каждом из методов необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье и введение диеты.

Профилактика

Невозможно застраховать детей от болезней, уберечь от инфекций и вирусов. Труднее одолеть болезнь, чем предотвратить, поэтому важно научить детей жить так, чтобы простые правила профилактики стали привычными: